jueves, 20 de diciembre de 2007
Nuevos resultados en depresión y ansiedad
Asociacion de Bipolares<bipolaresasturias@yahoogroups.com>; |
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miércoles, 7 de noviembre de 2007
RE: [bipolaresasturias] RE: Volviendo a la vida
Hola Marta. Cómo andas? Me entristece lo que cuentas. Pero se me pasa al ver que te ves mejor. Lo de la agorafobia, es algo que compartimos. Creo que te mandé alguna dirección sobre el tema, que es complicado. Realmente si que es verdad lo que dice otra de las personas que te ha contestado. Te come todo el terreno, cobardemente, aprovechando la baja “fuerza” sicológica que tenemos cuando estamos pasando una depresión. Yo la tengo de por vida, pero si que es verdad que manejándola progresivamente, consigue uno vencerla nuevamente y recuperar el espacio perdido. La tortura de salir de la cama, después, de salir de casa aunque sea hasta la esquina de la calle, es algo que no le podemos permitir ni perdonar. Por tanto, cuando estés mejor, y solo cuando realmente te veas con ánimo de exponerte, ves saliendo, aunque sea enfrente de tu portal. Quizá necesites que alguien te acompañe, mira de hacerlo entender a alguna persona cercana a ti y de tu confianza. Podría ayudar, que el médico que te este llevando, también le explicara a esta persona en que consiste la agorafobia, porque explicarlo un mismo es difícil y le resulta extraño a los demás entenderlo. En cuanto al trato y demás que comentas, creo que te están dando muy buenas ideas. Pero veo que hay un contencioso con esa sra. “gruesa” que le faltó sensibilidad para comprender en que situación te encontrabas. Podría ser interesante que te quitaras esta espinita. Así que yo, me esperaría a estar en una condición de buena autoestima y tranquilamente, consiguieras hablar con ella el tema, que sería bueno tanto para ti como para ella que debe tratar a muchas personas, y quizá el desconocimiento le despierte miedo. Hazle ver que no te comes a nadie. No se, tu misma. Ya solo, ponerme a tu lado, hacerte saber que estás con unas personas que te comprenden perfectamente y te apoyamos. Paciencia, medicación, e ir mejorando poco a poco, que, no lo dudes, volverás a estar bien y quizá hasta mejor que antes. Un abrazo José de Barcelona. De: bipolaresasturias@yahoogroups.com [mailto:bipolaresasturias@yahoogroups.com] En nombre de luzdecham --Gracias Candy y ¿yang? (perdona, el otro nombre me resultó imposible __._,_.___ Recuerda que esta página es tuya, y tus opiniones y aportaciones son libres y no están censuradas.
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RV: [Bipolares El Prat de Llobregat] RV: [bipolaresasturias] Volviendo a la vida
De: JOSE GARCIA MENDEZ [mailto:otegarcia@gmail.com] No sé cuánto tiempo llevo sin entrar por aquí. He pasado el último mes Correo de un miembro del foro ABA Asociación Bipolares de Asturias. _._,___
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RV: [bipolaresasturias] Volviendo a la vida
No sé cuánto tiempo llevo sin entrar por aquí. He pasado el último mes Correo de un miembro del foro ABA Asociación Bipolares de Asturias. _._,___ |
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martes, 6 de noviembre de 2007
Seroquel como estabilizador
Subject: [bipolaresasturias] Seroquel como estabilizador Express yourself instantly with MSN Messenger! MSN Messenger |
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domingo, 4 de noviembre de 2007
BENEFICIOS FISCALES DE LA MINUSVALÍA.
BENEFICIOS FISCALES DE Para que legalmente una persona sea reconocida minúsválida o discapacitada debe alcanzar un porcentaje de valoración igual o superior al 33%. Los beneficios fiscales que se obtiene son los siguientes: • Deducción de • Exención del Impuesto de Matriculación de vehículos. (ayuntamiento) • Exención de viñeta. (ayuntamiento) • Reducción del Impuesto de sucesión. • Reducción en el impuesto de donaciones. Otros beneficios de posible interés: • Empleo: Centros especiales de empleo, oferta pública de empleo (reserva de puesto de trabajo), empleo autónomo (Bonificación al propio discapacitado trabajador autónomo) y empleo ordinario (Bonificación a empresas que contratan personas con discapacidad. INEM • Pensión no contributiva y Prestación Hijo a Cargo \ LISMI ( se deben cumplir los requisitos oportunos) • Beneficios de ISFAS y MUFACE • Vivienda. Reserva de viviendas de protección Oficial, obras de remodelación y adaptación de eliminación de barreras... • Tarjeta de Estacionamiento para personas Discapacitadas con movilidad reducida. ( ayuntamiento) • Otros beneficios de distintas administraciones. ( Beneficios de RENFE, educación, etc.) • Otros beneficios de régimen interno que varían según las entidades y sus principios. Fuente: ABA Asociación Bipolares Asturias |
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sábado, 3 de noviembre de 2007
ALTERACIONES DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA EN EL TRASTORNO BIPOLAR
ALTERACIONES DE Entrevista exclusiva a Carla Torrent Psicóloga del Programa de Trastornos Bipolares Institución: Departamento de Psiquiatría. Hospital Clínic y Provincial de Barcelona, España Barcelona España "Los trastornos de la conducta alimentaria son frecuentes entre los pacientes bipolares, pero a pesar de ello las publicaciones sobre el tema son escasas. La prevalencia de anorexia o bulimia oscila entre 4% y 6% en éstos pacientes..” Preguntas formuladas por los médicos que integran la agencia Sistema de Noticias Científicas (aSNC), brazo periodístico de SIIC. Barcelona España (especial para SIIC): ¿Cuáles son los métodos disponibles para evaluar las alteraciones alimentarias en general? En el diagnóstico de la anorexia y de la bulimia nerviosas, la identificación y el registro de los síntomas tienen relevancia decisiva. Estos síntomas van desde factores físicos hasta conductuales, cognitivos y emocionales. Algunos son más aparentes, como la pérdida de peso pronunciada, la amenorrea y los síntomas corporales secundarios; otros lo son menos, como la actitud hacia la comida, la imagen del propio cuerpo, los rasgos de la personalidad, la psicopatología previa y los déficit comunicativos, sociales y cognitivos.En los trastornos de etiología y patogenia complejas, como los de la alimentación, son de vital importancia la adecuada exploración psicopatológica y conductual, el análisis y el registro estandarizado de las distintas áreas conflictivas, tanto durante la fase inicial de diagnóstico como durante la fase de tratamiento. Además de la evaluación médica, la evaluación psiquiátrica es básica y deberá incluir la historia clínica, un estudio psicológico y la evaluación familiar. En los últimos años se describieron numerosas pruebas psicométricas y autoinformes para la exploración de los distintos factores presentes en estos pacientes, los más utilizados son: Bulimic Investigatory Test Edinburgh (BITE), Henderson, 1987; Eating Disorder Inventory (EDI) Garner, 1983; Body Shape Questionnaire (BSQ), Cooper, 1987; Three Factor Eating Questionnaire (TFEQ), Stunkard 1985; Mizes Anorectic Cognitions (MAC), Mizes, 1988; Bulimia Test, Revised (BULIT-R), Smith, 1984; Questionnaire on Eating and Weight Patterns, Revised (QEWP-R), Spitzer, 1994, y Eating Disorder Examination (EDE), Fairburn, 1993. En ellas se evalúan distintas dimensiones relacionadas que afectan la conducta alimentaria de una persona: actitud frente a la alimentación, conducta, peso, imagen corporal, aspectos cognitivos. ¿Cuáles de ellos son específicamente aplicables para el trastorno bipolar? Los instrumentos descritos en la pregunta anterior, además de ser bastante extensos, no tienen en cuenta las características especiales que conforman el trastorno bipolar, por lo tanto, hasta ahora no existía ningún instrumento para evaluar de forma específica las alteraciones alimentarias en el trastorno bipolar. Puesto que la mayoría de las personas con enfermedad bipolar presentan quejas inespecíficas o formas atípicas o incompletas de trastorno alimentario se diseñó un instrumento, la escala BEDS, que abarca un amplio abanico de problemas relacionados específicamente con los que refieren los pacientes bipolares, y que resulta sencilla y fácil de aplicar. ¿Cuál es la prevalencia general de los trastornos alimentarios? Los trastornos de la alimentación son patologías que incrementaron en mayor medida su incidencia en los últimos años. La mayoría de personas afectadas por estos trastornos son mujeres adolescentes, si bien cada vez es mayor la prevalencia en hombres y adultos. Es muy difícil precisar los datos epidemiológicos reales, pues en una gran mayoría de casos estos trastornos no son diagnosticados debido a que las pacientes raramente revelan o comunican sus síntomas a los profesionales de la salud y también es infrecuente que lo hagan en el ámbito familiar.Tan sólo en EE.UU. cerca de 8 millones de adolescentes y adultos jóvenes tienen síntomas de trastornos alimentarios; de éstos, más del 90% son mujeres y más del 75% son adolescentes, se estima que la anorexia nerviosa y la bulimia nerviosa afectan aproximadamente 1.2 millones de mujeres en ese país. Otros autores afirman que, paradójicamente, la incidencia de la anorexia nerviosa entre las mujeres jóvenes con mayor riesgo de padecerla no se incrementó significativamente, mientras que sí lo hizo entre las de 20 y 30 años.Por término medio, la incidencia de la anorexia nerviosa es de ¿Cuál es la frecuencia de asociación entre los trastornos bipolares y otras patologías psiquiátricas? El trastorno bipolar presenta una elevada comorbilidad con otros trastornos psiquiátricos. Las cifras más altas de comorbilidad corresponden a los trastornos por abuso y dependencia de sustancias y trastornos por ansiedad. Se estima que alrededor de 50% de los pacientes bipolares tiene un trastorno comórbido por abuso de sustancias. Respecto de los trastornos de ansiedad, que incluyen ansiedad generalizada, angustia, trastorno obsesivo compulsivo y fobias, podrían afectar hasta un 20% de los pacientes bipolares, aunque algunos de los autores elevan estas cifras al doble. El tercer diagnóstico comórbido más frecuente es el de trastorno de personalidad, varios estudios constataron que 40% a 50% de los pacientes cumplen criterios para ser diagnosticados con trastorno de la personalidad, con preponderancia de los grupos B y C. Algunos trastornos de personalidad que se presentan frecuentemente en pacientes bipolares son el obsesivo compulsivo, el límite, el narcicista y el evitativo; además, se aprecia también comorbilidad con trastorno de la personalidad antisocial e histriónico.Los trastornos de la conducta alimentaria son frecuentes entre los pacientes bipolares, pero a pesar de ello las publicaciones sobre el tema son escasas. La prevalencia-vida del trastorno bipolar entre los pacientes afectados de anorexia o bulimia oscila entre 4% y 6%, si bien algunos autores sitúan estas cifras por encima del 10%.Respecto de otras patologías psiquiátricas, la prevalencia del trastorno por control de impulsos en el trastorno bipolar se sitúa entre 13% y 23%. Un estudio reciente sugiere que el trastorno por déficit de atención con hiperactividad es sumamente prevalente en el trastorno bipolar. En ese estudio, 8 de 14 (57%) adolescentes bipolares que habían sido hospitalizados para el tratamiento de manía aguda o hipomanía también cumplían criterios para déficit de atención con hiperactividad. ¿Podría explicar la influencia del patrón estacional en los trastornos bipolares? Entre 10% y 20% de los pacientes bipolares están influidos por el cambio de estación. Hay pacientes que tienen cierta tendencia a presentar el mismo tipo de episodio en coincidencia con determinada estación del año. Es lo que se conoce como patrón estacional. Generalmente se compone de depresión invernal e hipomanía o manía en primavera-verano pero también existe el patrón inverso. Esta alteración está relacionada con los cambios en el número de horas de luz solar, por lo tanto, es mucho más común en países alejados del ecuador, en los que hay mucha más variación de disponibilidad de luz solar entre verano e invierno. Las depresiones invernales suelen incluir en sus síntomas el aumento de la ingesta y más específicamente el craving por carbohidratos (presente sobre todo en mujeres, con una proporción de 4:1). El craving por carbohidratos se asocia a un déficit serotoninérgico y existen datos sobre mejoría subjetiva del tono tímico una vez finalizado el episodio de craving. Los trastornos de la conducta alimentaria en las depresiones atípicas presentan cierto grado de similitud fenomenológica con los síntomas bulímicos, en particular por la existencia de pérdida de control sobre la conducta alimentaria.El tratamiento para esta alteración del curso del trastorno bipolar es la fototerapia, este tratamiento se basa en el uso de lámparas de luz blanca hiperintensa que deben utilizarse a diario, preferentemente durante la mañana, en la época de menor período de luz (invierno). ¿Cuáles son los trastornos alimentarios prevalentes entre los pacientes bipolares? Disponemos de pocos estudios llevados a cabo sobre patología alimentaria y trastorno bipolar pesar de la frecuente comorbilidad que podemos observar en la clínica diaria. Los escasos estudios realizados confirman la asociación mórbida entre trastornos bipolares y alimentarios y en particular entre bulimia y trastorno bipolar tipo II. Sin embargo, la mayoría de los problemas de conducta alimentaria presente en pacientes bipolares no cumplen, por sus características y gravedad, criterios para un trastorno específico de la conducta alimentaria.Aunque se describió la concurrencia de bulimia nerviosa y depresión, la asociación entre bulimia nerviosa y manía carece de evaluaciones sistemáticas. Algunos estudios observaron índices elevados de trastorno bipolar en pacientes con bulimia nerviosa y sus familiares, lo cual sugiere una asociación entre estos trastornos. El índice de bulimia comórbida en el trastorno bipolar se sitúa en entre 2% y 15%. En un estudio de 1996 se observó que 13% de los pacientes cumplían criterios para trastornos por atracón, 25% mostraban síndrome de trastorno por atracón parcial, y 16% de los pacientes se daban atracones nocturnos además de durante el día. Otro estudio sugería que la bulimia nerviosa se presentaba con más frecuencia en pacientes mixtos que en los maníacos puros. Sin embargo, se obervó un índice aumentado de trastorno bipolar, sobre todo de tipo II, en diversos estudios epidemiológicos de pacientes con bulimia nerviosa. ¿Podría definir que es Para atender la necesidad de poder determinar la efectividad de los enfoques terapéuticos sobre los hábitos alimentarios del paciente bipolar resulta imprescindible disponer de un instrumento de medida de las alteraciones en la conducta alimentaria específico para dichos pacientes, que demuestre en términos de validez y sensibilidad el cambio de su adecuación para el estudio de esta sintomatología, y que demuestre factibilidad suficiente para su uso en el servicio de Psiquiatría, por esta razón se creó ¿Cuál es su aplicación y su importancia en el contexto del trastorno bipolar? Esta escala permite evaluar la intensidad y la frecuencia de las diversas alteraciones de la conducta alimentaria. La detección de estas alteraciones nos permitirá realizar una intervención individualizada para nuestros pacientes, para ver exactamente cuáles son sus mayores dificultades y cómo repercuten éstas en su calidad de vida. Para el trastorno bipolar es fundamental la medicación, pero también es muy importante la regularidad de los hábitos: del sueño, alimentarios... Muchas de las alteraciones de la conducta alimentaria que presentan los pacientes bipolares provocan un importante aumento de peso que genera gran malestar psicológico (deterioro de la autoimagen y la autoestima), así como posibles complicaciones físicas en un futuro. Asimismo, estudios recientes concluyeron que los pacientes obesos con trastorno bipolar presentan peor pronóstico que los pacientes que no tienen sobrepeso.Todo ello hace necesario plantearse un enfoque conjunto que tenga en cuenta los diferentes factores relacionados con el aumento de peso a fin de poder mejorar el tratamiento y diseñar programas de intervención para regular el peso de nuestros pacientes y facilitar pautas destinadas a una educación nutricional para mejorar así su calidad de vida. Por tanto, ¿Cómo fue construida la escala y qué evalúa? La escala fue constituida a partir de dos fuentes: puntos de otras escalas de patología alimentaria ya existentes, adaptados a las preocupaciones planteadas al respecto por nuestros pacientes, en la práctica clínica diaria y las propias características de la enfermedad bipolar, y un listado de síntomas referido por una amplia muestra de 350 pacientes pertenecientes al programa de trastornos bipolares del Hospital Clínico de Barcelona, a los que se les preguntó acerca de dificultades en sus hábitos alimentarios. A partir de allí se realizó una selección de puntos, se eliminaron los menos citados y los redundantes y una comisión de expertos en trastorno bipolar y en patología alimentaria seleccionó los 10 más significativos. Posteriormente un grupo más amplio de expertos realizó algunas modificaciones en su redacción y el formato de la escala y dio su aprobación. El resultado es el diseño de esta sencilla escala, que implica muy poco tiempo de ejecución, y es autoaplicada. El punto de corte se estima a partir de la mediana de una muestra de controles sanos (n = 55) más dos desviaciones estándar. La escala permite evaluar la intensidad y la frecuencia de las diferentes alteraciones de la conducta alimentaria en el trastorno bipolar. ¿Qué cambios se esperan a partir de su aplicación? Antes que nada, estamos en vías de validar la escala en otros países europeos, y queremos que no sólo sirva como instrumento de screening sino que la escala BEDS pueda servir también de índice predictor de aumento de peso, evaluar los pacientes antes de iniciar un tratamiento farmacológico, y observar si correlacionan las puntuaciones más elevadas en |
Publicado por JOSE GARCIA MENDEZ en 17:46 0 comentarios
Duelo: cómo superar la pérdida de un ser querido
Duelo: cómo superar la pérdida de un ser querido El duelo tras la pérdida de un ser querido es un proceso que suele durar entre 6 y 12 meses, pero que en algunos casos se prolonga en el tiempo y se intensifica apareciendo síntomas cercanos a la depresión. Es lo que se denomina duelo patológico.
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viernes, 2 de noviembre de 2007
RE: Cuando fue ?
De: bipolaresasturias@yahoogroups.com Ca….: Interpretaste correctamente mis palabras, por algo eres un pilar de bipolaresasturias. En la pelicula "mente brillante" el Dr. Nash quien padece una Esquizofrenia grave que despues viraria a un TAB I, en un momento dado, descubre que sus alucinaciones son irrreales porque han pasado diez años y la niñita que se le aparece en sus episodios maniacos no crecio.Este fue el principio para que el Dr. Nash, galardonado despues con el premio nobel aprendiera a dominar su trastorno. Estoy seguro, que cuando nos conocemos a nosotros mismos, cuando sabemos exactamente cuales son nuestras fortalezas y nuestras debilidades, estamos listos, como el Dr. Nash, para descubrir ese algo que nos permite identificar lo real de lo irreal, y asi, poder controlar ese mosntruo que se desliza por entre nuestros defectuosos neurotransmisores, cargado de alucinaciones, delirios, sentimientos negativos de desesperanza y muerte. ! Animo a todos ¡ Ni un paso atras. No somos diferentes de los demas, somos más valientes porque nuestra lucha es diaria...y a muerte. O el trastorno nos vence y nos destruye ó lo vencemos y esta bajo nuestro dominio. Nosotros no tenemos alternativas. Con el cariño de siempre: R….. |
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