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sobrediagnóstico del trastorno bipolar.

Según una investigación se diagnostican más casos de trastorno bipolar de los que realmente existen. FUENTE: J CLIN PSYCHIATRY. 2008 [noticias] 2008 Resumen   [texto completo en inglés] [traducir] El trastorno bipolar, una enfermedad grave con una importante morbilidad psicosocial y excesiva mortalidad, se ha infradiagnosticado a menudo. Sin embargo, durante los últimos años hemos observado la aparición de un fenómeno inverso; el sobrediagnóstico del trastorno bipolar. Un artículo del Hospital de Rhode Island y la Universidad de Brown, examina empíricamente si realmente el trastorno bipolar está sobrediagnosticado y concluye que se diagnostican más casos de trastorno bipolar de los que hay realmente. Mark Zimmerman y su equipo, estudiaron a 700 pacientes externos psiquiátricos utilizando el DSM-IV y complementado con un cuestionario autoadministrado en el que, entre otras cosas, se preguntaba si habían sido diagnosticados de trastorno bipolar o trastorno maniaco-depresivo. La información sobre antecedentes familiares de trastorno bipolar facilitada por los propios pacientes fue considerada como un factor de validez diagnóstica. De los pacientes estudiados, 145 fueron diagnosticados como bipolares previamente, sin embargo menos de la mitad de esos 145 lo fueron basándose en la DSM-IV. Los enfermos diagnosticados de esta manera tenían un riesgo más alto de padecer el trastorno en familiares de primer grado. Zimmerman asegura que en algunas ocasiones los especialistas diagnostican trastornos fáciles de tratar. Añade que la eficacia del tratamiento del trastorno bipolar les lleva a diagnosticar esta enfermedad cuando no están muy seguros de si el paciente padece bipolaridad o trastorno de la personalidad. Esto supone un sobrediagnóstico del trastorno bipolar. Para acceder al texto completo consulte las características de suscripción de la fuente original: www.psychiatrist.com       __._,_.___ Recuerda que esta página es tuya, y tus opiniones y aportaciones son libres y no están censuradas.   . __,_._,___

(NO BORRAR) - DEPRESIÓN. EL PAPEL DE LA FAMILIA Y DE LOS AMIGOS

Para Monse Duna. Es largo, pero me parece interesante. Un saludo Candi         El papel de la familia y de amigos. Adaptado de la clínica de Mayo           La depresión afecta no sólo a quiénes la padecen, sino también a quienes les importa el bienestar de ellos:  familia, amigos y compañeros de trabajo. Si una persona a la que usted le importa  está deprimida, entonces una de las cosas más importantes que usted puede hacer para sí mismo y para esa persona es aprender todo usted pueda sobre la depresión y su tratamiento. Si la persona que está deprimida es un familiar, un esposo, un compañero, un niño o un amigo, el estar bien informado ayudará a su deseo y a su habilidad para ayudarle, aliviará alguno de sus miedos e incertidumbres, y le dará estrategias para hacerle  frente a la depresión.           Sobrellevar junto a otra persona un episodio de la depresión  puede ser una experiencia muy difícil. Requiere paciencia y valor por ambas partes. Aquí están algunas cosas que usted puede hacer para ayudar para suavizar el camino  para ambos. Estar ahí           Si usted nunca experimentó un episodio depresivo por usted mismo, entonces es imposible saber en qué grado de desvaloración,  desamparo y desesperación una persona puede sentirse cuando está sumida en ella. Pero incluso si usted no sabe como siente una persona deprimida, usted puede ofrecerle empatía y  compasión a alguien que está deprimido. Simplemente el estar ahí  para esa persona puede diferenciar  el curso de su enfermedad.           Para poder ayudar, usted debe entender que la depresión es una enfermedad seria que requiere la atención profesional. La depresión no es el resultado de un defecto del carácter. No es vagancia o flojera.  No es un simple caso de "días bajos". Y las personas que la padecen no están engañando a nadie. No pueden hacer nada por evitarla tal como un individuo con diabetes o artritis no puede pueden evitar tener estas enfermedades. Cómo ser un apoyo           Una vez que usted entienda que la depresión no es algo que la persona a quién usted quiere tiene control sobre ella,  puede ser más fácil que usted ofrezca la ayuda y el cuidado. Aquí están algunas maneras que usted puede ayudar: Exprese su preocupación. Reconozca el dolor de la persona con depresión sin que esto  implique que usted sabe cómo él o ella se sienten. Escuche si él o ella desea hablar, pero no trate de forzarle a exteriorizar lo que siente. No haga preguntas que supongan una intrusión en la situación de la otra persona.. El permanecer aislado y  poco comunicativo es a menudo parte de la enfermedad. No se lo tome como algo personal. Pregúntele cómo usted puede ayudar. Su persona querida puede no tener sugerencias específicas de las cosas que usted puede hacer, pero él o ella sabrá que usted está deseando ser  su apoyo. Ofrézcale esperanza. Recuérdele que la depresión es tratable y que él o ella conseguirá probablemente estar mejor . Si su persona querida está bajo tratamiento, recuérdele suavemente  que lleva un tiempo para que éste haga efecto. Dele refuerzo positivo. La gente deprimida se siente a menudo sin valor, y hacen mucho hincapié en sus fallos, fracasos y defectos. Recuérdele sus cualidades  y capacidades y cuánto él o ella significa a usted. Mantenga su sentido del humor. Usted probablemente  sentirá frustrado e incluso enojado ocasionalmente. Eso está bien, pero trate de no desahogarse delante de la persona que está deprimida y no centré su cólera en él o ella. Utilice el sentido del humor cuando sea posible para diluir la tensión y aligerar la atmósfera, pero no haga bromas a costa de su ser querido deprimido. Fomente la vida saludable y las actividades sanas. Invítele para  actividades o visitar a amigos mutuos o familiares. Pero no le empuje  y no espere  muchos resultados demasiado pronto. También recuérdele suavemente a individuo la importancia del ejercicio y de una dieta sana. Ocuparse de la resistencia a aceptar la depresión           Convencer a alguien que está deprimido que él o ella  tenga una enfermedad y necesita ayuda profesional requiere a veces esfuerzo. En vez de preguntar, "estás deprimido?" o decir, "pienso que estás deprimido," explique suavemente porqué está usted preocupado. Sin ser crítico, describa los cambios que usted ha visto en su o su comportamiento y en su humor. Entonces pregunte si se está pasando algo en su vida y porqué él o ella  parece estar con el ánimo muy bajo.           Puede que tenga que  hacer  varias tentativas antes de que usted pueda convencer a  su ser querido   para que busque  ayuda, pero continúe intentándolo. Ofrézcase para acompañarle en la cita con el médico. Esto demostrará no sólo su apoyo sino también le permite compartir sus observaciones con el doctor, que podría ayudar en el diagnóstico. Otra opción es llamar o citarse usted satisfacer con al doctor por adelantado  y expresar sus preocupaciones.           Durante el tratamiento usted puede tener que ayudar con la toma de la medicación poniéndole notas para recordarle la toma de sus medicinas  o, en algunos casos de la depresión severa, administrando realmente las dosis como prescrito para cerciorarse de la medicación se está tomando correctamente. Si usted ve muestras de la mejora.,- y usted podría ser el primer en notarlo-,  comparta sus observaciones para ofrecer el estímulo y  esperanza. Si usted no ve muestras de la mejoría después de que el tratamiento haya tenido tiempo para funcionar, sugiérale    pida otra cita con su o su doctor o terapeuta, o, quizás, buscar una segunda opinión. Llevar la carga           Mucha gente puede estar preocupada por un individuo deprimido, pero para las una o dos personas que son los que realmente le atienden, la depresión puede cobrar  un peaje incluso más grande. El cuidar a alguien deprimido puede ser uno de los desafíos más  que nunca afrontará. La gente deprimida presiona que puede aislarse mucho, ser desagradable y no querer comunicarse. Él o Ella puede concebir  sus actuaciones y preocupaciones como una interferencia  o como insustancial.           Los esposos y las personas amadas de una persona deprimida no sólo tiene que hacer frente a las responsabilidades del cuidado de la persona deprimida, sino  también asumen el control a menudo de tareas que la persona deprimida no puede manejar durante el tiempo que dure el episodio. Por ejemplo, si uno de los  esposos toma generalmente  las decisiones en  materias financieras, el otro puede tener que asumir el control hasta que él o ella mejore. ¿Es demasiada  la tensión?           Mientras que cuida su ser querido, usted puede sentirse como si su vida se haya puesto en compás de espera. Sin embargo, es importante que usted también  se cuide a sí mismo. La asociación de Alzheimer ofrece estas 10 síntomas  de estrés. Aunque están dirigidos a la gente que cuida  alguien con enfermedad de Alzheimer son igualmente apropiados para los individuos que cuidaban a una persona deprimida. Negación. Usted no puede aceptar la enfermedad y sus efectos sobre la persona deprimida que usted quiere, sobre  usted mismo y a su familia. Cólera. Usted se encuentra enfadado con la enfermedad de la persona que está enferma, con otros que no entienden por lo que usted está pasando, con el doctor por no arreglar el problema o simplemente con en el mundo en general. Aislamiento social. Usted  ha cortado las actividades sociales que una vez le dieron satisfacciones y se  ha aislado de sus amigos. Ansiedad. Usted se preocupa excesivamente de qué sucederá día por día y en el futuro. Depresión. La tensión de cuidar a su persona querida le pone a uno en el riesgo de tener una depresión. Agotamiento. Usted se siente demasiado cansado para hacer frente a otro día más. Insomnio. En la noche usted da vueltas a la cabeza y se preocupa, incapaz dormir debido a los pensamientos molestos e innumerables que no cesan de pasar por su cabeza. Irritabilidad. Usted se enfada con otros o siente que se va a subir  por las paredes. Falta concentración. Usted tiene dificultad en mantener la atención en lo que está haciendo y en realizar tareas diarias. Problemas de salud. La tensión comienza a hacer daño, físicamente y mentalmente. Los cuidados a uno mismo           Cómo usted maneja la situación y se cuida a sí mismo durante este período difícil pueden diferenciar del todo su propia salud y su capacidad de hacer frente a su la depresión de la persona que quiere. Atender sus propias necesidades no significa en absoluto que usted sea egoísta.           La manera como usted cuida de sí mismo incidirá en la forma como usted pueda cuidar a la persona deprimida cercana.           Los siguientes pasos siguientes pueden ayudarle  a manejar y a rebajar su tensión: Solicite ayuda. Usted no puede hacerlo solo. Cuando sea posible solicítela de  la familia y de amigos para asumir el control algunas de sus responsabilidades. Si la gente ofrece a la ayuda, entonces no vacile en aceptar.           Si no le ofrecen ayuda, entonces pídales que ayuden en tareas específicas. Acepte sus sensaciones. Acepte sus  propias emociones. Indudablemente se frustrará ocasionalmente, y no será capaz siempre de ocultar sus emociones. Es correcto decirle a la persona deprimida que usted está cuidando que  está frustrado. ______________________________________________________________________ ¿Qué hacer?           Cada persona es un mundo y yo estoy exponiendo aquí lo que me ha servido a mi y creo que puede ayudar a otros. Por mi experiencia personal puedo decir lo siguiente:           Para ayudar a una persona que padece trastorno bipolar, al igual que cualquier otra que sufre, lo primero que se necesita es que las personas que le quieren le manifiesten su cariño. Se puede llegar a sentir una soledad tan  profunda que recibir afecto y atención supone salir un poco del agujero negro en que nos encontramos a veces durante las fase de depresión. Calor humano, caricias, tomarle la mano y hacerle saber que lo quieres y te importa.. un abrazo; todas las manifestaciones de amor son una medicina maravillosa para cualquiera y para nosotros en especial cuando estamos pasando una crisis. Pienso que se trata de "tender puentes de comunicación" para que al soledad que sentimos cuando estamos mal se mitigue.           Sentirnos comprendidos es algo importantísimo. Es muy difícil al principio que nuestros familiares y amigos íntimos lo hagan. Las familias cuando irrumpe por primera vez el trastorno bipolar se enfrenta a algo nuevo y desconcertante que altera el ritmo habitual y muchas veces provoca dolor y desesperación a quienes nos rodean, por ello, es imprescindible comprender la naturaleza de esta dolencia:           En primer lugar todos tienen que saber que nadie tiene la culpa de que uno se enferme. Al principio parece mentira que un esta enfermedad tenga un origen físico, en concreto son los neurotransmisores del cerebro que funcionan de manera distinta a lo de los demás. Es cierto que la bipolaridad tiene un componente genético, pero también influye para que se manifiesta el ambiente, el estrés, el abuso de drogas y alcohol, entre otros factores. No sirve de nada responsabilizar al enfermo de lo que le pasa y menos aún a sus ascendentes.           En segundo lugar: LA INFORMACIÓN SOBRE LA NATURALEZA DE LA ENFERMEDAD. La mayor arma con la que contamos todos los que estamos relacionados con la enfermedad es LA INFORMACIÓN. Mientras más sepamos, mejor sabremos sobrellevarla. Sabemos que es una enfermedad crónica (para toda la vida), pero que con un buen tratamiento farmacológico, una régimen de sueño regula, ejercicio, una rutina de vida adecuada y un quehacer diario satisfactorio puede estabilizar nuestras vidas y hacernos llevar una existencia normal. Hay muchísimas personas en todo el mundo que trabajan, tienen familias y son tan felices como cualquier otra.           En tercer lugar: Póngase en el lugar del bipolar. Resulta muy duro cuando a raíz de una crisis, en ocasiones se pierden muchas cosas, a veces trabajos, amigos e ilusiones; no por ello hay que perder las esperanzas. Una vez obtenido el diagnóstico, las familias tienen que procurar respetar los ritmos del enfermo. No hay nada que me haya irritado más que el hecho de que me dijeran "¡Ánimo, pon de tu parte!" o "¿Es cuestión de fuerza de voluntad!". Por favor, comprended que en esos momentos simplemente no se puede hacer más de lo que se hace. Yo tuve una crisis en que no era capaz ni de levantarme de la cama y si algún día conseguía ducharme era un triunfo. Así que en esas fases, respetad profundamente a la persona y si hace algún pequeño progreso felicitadle por él. Es bueno proponerle pequeñas metas diarias, como por ejemplo caminar diez minutos e ir alargándolo.           El sueño es vital para nosotros, es nuestro mayor indicador. Es imprescindible que lo regulemos y nos intentemos acostar a la misma hora y nos levantemos a la misma hora, eso hará que el resto del día se vaya regulando. Los horarios de comer también son convenientes respetarlos. La alimentación es muy importante, más de lo que nos imaginamos, de momento sólo decir que tiene que ser variada y rica en verduras y fruta. Se trata de crear una estructura en nuestra vida que nos vaya dando seguridad.           Es de gran ayuda que los primeros días, hasta que se produzca una recuperación se mantenga un control sobre las medicinas para que éstas sean tomadas correctamente y a la hora designada. A veces, al principio nos podemos hacer un lío porque estamos confusos y nos cuesta todo mucho por eso una ayudita en este sentido tiene mucho beneficio. También conviene estar al tanto de las citas con los médicos y en mi opinión es de gran ayuda que las personas que están más cercanas acudan al psiquiatra para preguntar todas las dudas que le surjan y se sientan implicadas en el proceso de mejoría.           Los Estados de manía son vertiginosos, esta fase puede resultar devastadora para nosotros y también para  la familia. Aquí se pierde el control, nos metemos en un mundo en el que nos creemos todopoderosos y pasamos de un tema a otro sin descanso. Es una tendencia muy habitual la malgastar dinero; por ello es conveniente vigilar que las tarjetas de crédito están a buen recaudo. Yo, cuando he estado en fase de manía me da por llamar a todos mis amigos que están fuera del país y mis cuentas telefónicas se hace astronómicas. El sueño se descontrola y las horas de comer casi siempre también. En cuanto notéis señales de manía: hablar demasiado rápido, estar eufórico, haced lo imposible para pedir urgentemente una cita con el psiquiatra:  ES ESENCIAL TOMAR LAS MEDICINAS ADECUADAS PARA ESTA FASE. Algunas veces no queda otro remedio que internar al paciente, pero esto no es el fin del mundo. Generalmente en una semana se ha controlado la fase de manía y se sale bien. Pero por supuesto, evidentemente es mejor atajarla a tiempo, porque cada crisis supone un gran desgaste para el bipolar y para su familia, además de mucho, mucho sufrimiento.

Bipolares, grandes artistas. ¿Casualidad?

Ernest Hemingway y el trastorno bipolar            La bipolaridad es un trastorno tan especial de la conducta y con tantas aristas, que algunos han planteado incluso la posibilidad de que antes que una enfermedad sea considerada un don, debido a la gran cantidad de artistas geniales que la han sufrido. Sin embargo, a pesar de este análisis –justificable al menos como hipótesis si uno ve nomás la lista de los "enfermos" célebres–, para el paciente no es precisamente placentero padecer este síndrome que, de todos modos, no deja elección: diversas investigaciones hallaron que una importante carga genética determina su aparición. Basta estudiar los casos que se dan dentro de una misma familia, como en la del escritor Ernest Hemingway. El trastorno consiste básicamente en que la persona sufre los dos polos posibles del estado de ánimo: s alta de la euforia más aguda a la depresión más profunda, muchas veces sin escalas. "Mientras atraviesa la primera etapa, el paciente pierde la necesidad de dormir, está excitado, con ideas megalómanas, grandes proyectos o con inclinaciones que nunca tuvo, que pueden ser religiosas, místicas o profesionales. El polo opuesto, el de la depresión, es justamente todo lo contrario: la persona está con una actividad disminuida, con el estado de ánimo por el suelo, tiene sentimientos de desolación, desesperanza y sin voluntad para encarar proyectos", graficó Jorge Cóppola, del Instituto Nacional de Psicopatología. La alternancia de los polos no es necesariamente pareja: se puede tener un episodio maníaco de dos meses y una depresión de una semana. Claro que esto no es siempre así. Según señaló Sergio Strejilevich, consejero de la International Society for Bipolar Disorders y director de AREA-Investigación y desarrollo en salud mental, en el 40% de los casos no hay oscilación entre polos sino que se tienen síntomas de la serie maníaca y depresiva al mismo tiempo, por eso a veces resulta más descriptivo el término maníaco-depresivo Del cielo al infierno. Muchos libros se han escrito acerca de que el trastorno bipolar en vez de una enfermedad podría ser un "don", dado el alto porcentaje de genios de la humanidad (y, en general, personas exitosas en sus ámbitos); o al menos una "diferencia" cognitiva útil desde un punto de vista evolutivo. Según un estudio de uno de los máximos especialistas a nivel mundial en este trastorno, Hagop Akiskal, mientras los bipolares en la población general no pasan del 4% o 6%, entre escritores llega al 50% y entre los artistas supera el 60%. Sin embargo, Strejilevich insiste en que es una enfermedad. "En todo caso, podría tratarse de un don útil en términos sociales y no individuales, ya que no resulta ciertamente fácil vivir con semejante trastorno", agregó. Y puso como ejemplos los casos de Vincent van Gogh y de Virginia Woolf, dos conocidos bipolares. "Van Gogh creó obras que hoy todos admiramos pero ni él ni su familia pudieron disfrutar de ese éxito, y Virginia Woolf sufrió tremendamente y tuvo varios intentos de suicido antes del definitivo; sólo escribió en los intervalos de lucidez", precisó. Por su parte, Cóppola agregó que "cuando están arriba son extremadamente lúcidos y muy ocurrentes... si se quedan dentro de la realidad puede irles muy bien. La cuestión es que en los episodios de euforia puede aparecer también la psicosis y ahí la relación con la realidad es igual a cero. La genialidad se pierde, se hacen malos negocios y aparece el despilfarro de dinero, una de las causas de inhabilitación judicial", remarcó. Qué tomar Uno de los grandes vuelcos que tuvo el tratamiento para el trastorno bipolar se dio cuando el médico australiano John Cade descubrió la acción de las sales de litio, hacia fines de la década de 1940. " Cerca del 70% de las personas afectadas por trastornos bipolares puede esperar una recuperación plena y el tratamiento con litio ha demostrado disminuir también la tasa de suicidio", opinó Strejilevich. Cóppola –uno de los organizadores de la Semana del Paciente Bipolar, que comenzó el lunes 11 y que finaliza mañana– mencionó también que se pueden usar antirrecurrenciales, justamente para evitar los puntos álgidos de los ciclos. Pero Strejilevich disiente fuertemente: " El litio es el gold standard del tratamiento y salva muchas vidas cada año, las otras medicaciones son tan nuevas que no se tiene el suficiente conocimiento como para avalarlas de este modo." La herencia como problema. Según algunos trabajos de investigación, l os genes involucrados en el trastorno bipolar serían los mismos que aquellos que predispondrían a una mayor creatividad. Varias familias de artistas son buen ejemplo. No sólo la de Ernest Hemingway, que cuenta con el triste récord de cinco suicidios en tres generaciones de artistas varios, escritores y actrices. Un estudio del norteamericano Fuller Torrey reportó que en mellizos la concordancia de diagnóstico se da en el 14%, mientras en gemelos (es decir, individuos que genéticamente son clones), la misma subió hasta el 56%. Claro que el autor de El viejo y el mar y ¿Por quién doblan las campanas?, que se disparó un tiro de escopeta días antes de cumplir 62 años, no tuvo la ventaja de vivir en la actualidad, donde los tratamientos médicos han avanzado lo suficiente como para que la enfermedad no haga desear la muerte. El litio, que hoy es la principal droga para el tratamiento del trastorno bipolar, funciona estabilizando el ánimo al incrementar los niveles de serotonina (un neurotransmisor), que contrabalancea tanto los picos de euforia como los de la depresión. Así es como con un adecuado tratamiento, la vida de las familias y los pacientes con este problema han mejorado enormemente. A los niños también. "Los síntomas en los chicos son distintos a los de los adultos", aseguró el especialista Jorge Cóppola. En ellos, antes que nada, se observa "irritabilidad, una disminución del rendimiento escolar y la disciplina, son menos aplicados y tienen episodios de agresión con los otros chicos y sus maestros. A esto se suman dificultades para dormir, tanto para conciliar el sueño como para mantenerlo", explicó Cóppola, quien informó que últimamente aumentaron los diagnósticos en los más chicos. Por esa razón, el Instituto Nacional de Psicopatología al que pertenece, organiza la primera Semana del Paciente Bipolar, que se realizará del 11 al 15 de diciembre. La iniciativa tiene como objetivo brindar información sobre el problema específicamente en niños y adolescentes. "Haremos tests para identificar posibles enfermos", agregó Cóppola. También habrá atención gratuita y orientación por parte de profesionales (informes: Campichuelo 215, tel: 4903-0493 o www.inapsi.com.ar). De un polo al otro. * Se trata de una enfermedad del Sistema Nervioso Central, que a fecta aproximadamente al 4% de la población argentina, y se caracteriza por notables variaciones en los estados de ánimo. * Es un mal que no discrimina por etnia, por cultura o por economía; y se puede diagnosticar a cualquier edad. * Síntomas de la euforia: hiperactividad, locuacidad, hipersexualidad, ideas de grandeza, planes irrealizables. * Síntomas de la depresión: apatía, baja autoestima, disminución de la sociabilidad, ideas de culpa y de muerte o suicidio.         __._,_.___ . __,_._,___

SALUD. Vivir con bipolaridad

Vivir con bipolaridad Casi dos millones de mexicanos lo padecen, y puede ser una causa de discapacidad, pero si se detecta a tiempo puede ser controlado Cristina Salmerón El Universal Lunes 24 de marzo de 2008 maria.salmeron@eluniversal.com.mx Se "encienden" y se "apagan", son lo más y lo menos, viven la euforia y luego la depresión... ellos tienen trastorno bipolar. En México, cerca de dos millones de mexicanos lo sufren, según estimó la Encuesta Nacional de Epidemiología Siquiátrica. Anteriormente este padecimiento se consideraba como "locura", pero ahora se sabe es una enfermedad como cualquier otra, y si se descubre a tiempo puede ser controlada. ¿Cómo reconocerlo? Varios de los síntomas más visibles del trastorno bipolar ocurren durante la fase aguda de los periodos de manía y depresión. Ambos presentan sintomatología distinta. La manía bipolar se caracteriza por aumento de la autoestima, falta de sueño, hiperactividad, habla rápida, pensamiento acelerado, comportamiento impulsivo, agitación y agresión, alucinaciones, delirios y pensamiento desordenado. En la depresión bipolar se presentan síntomas como: sentimientos de tristeza y desesperación, falta de energía, problemas para dormir, falta de apetito, pérdida del interés por las actividades comunes, dificultad para concentrarse, apatía, baja autoestima y pensamientos suicidas. Martha Ontiveros, médico siquiatra, presidenta de la Asociación Psiquiátrica Mexicana, explicó que una persona bipolar precisa controlar estas fases por las acciones que pueda realizar en cada una. "En la fase de manía, el paciente puede hacer compras compulsivas y endeudarse, su libido aumenta y en ocasiones se involucra en relaciones riesgosas. En la etapa de depresión, puede perder el trabajo o dejar los estudios". A la fecha, el trastorno bipolar resulta difícil de detectar porque las fases de hipomanía son vistas como algo positivo, ya que se ve a la persona muy activa y productiva. Sin embargo, llega un momento de extravagancia extrema que los familiares pueden notar ya no es normal. "Otra de las causas por las que el trastorno no es atendido a tiempo es por tabú. Aún se señala a las familias que tienen un integrante con alguna enfermedad mental y éstas optan por negarlo u ocultarlo. Ir al siquiatra no se ve como cualquier consulta en favor de preservar la salud, sino como reflejo de que se 'está loco'", comentó Gabriela Cámara, representante de la red de asociaciones Voz Pro Salud Mental. La siquiatra apuntó que aunque la bipolaridad se puede manifestar en cualquier etapa de la vida, el mayor porcentaje de casos se descubren entre los 18 y 20 años. "Obtener una cifra exacta sobre el número de personas con bipolaridad es complicado porque la mayoría no sabe que lo tiene. Sin embargo, las estimaciones mundiales, hechas por la Organización Mundial de la Salud (OMS), establecen que entre 1% y 2% de la población mundial lo padece", dijo Ontiveros. Tratamiento Gracias a un exhaustivo proceso de investigación recién se lanzó un medicamento que se toma una o dos veces al día y controla con mayor facilidad las alteraciones del estado de ánimo, síntomas propios del trastorno. Dicho fármaco es la quetiapina, comercializada bajo el nombre de Seroquel XR por los laboratorios AstraZeneca. Ésta es la primera monoterapia aprobada por la secretaría de Salud y la Administración de Drogas y Alimentos (FDA por sus siglas en inglés) para el tratamiento de la depresión bipolar y manía aguda. Como contraindicaciones, el medicamento puede provocar somnolencia, un poco de mareo y a veces puede bajar la presión, por lo cual se recomienda estar al pendiente de estos efectos secundarios para quienes comienzan a tomarlo. Si conoces a uno, ayúdalo El trastorno bipolar, como cualquier otra afección en un órgano humano, necesita de atención. En México existen opciones para auxiliar a quien la padece. Está el Instituto Nacional de Psiquiatría, que tiene a los mejores especialistas en México y es de carácter público. Existe Serotel, 01-800-82 20 316, una línea gratuita de atención y apoyo para pacientes con trastorno bipolar y sus familiares. También está la página: www.bipolar.com.mx, avalada por la Asociación Psiquiátrica Mexicana. En ella se da información sobre el padecimiento, grupos de apoyo y hospitales.     __._,_.___ Mensajes con este tema (1) Responder (mediante la Web) | Crear un tema nuevo Mensajes | Marcadores | Miembros Recuerda que esta página es tuya, y tus opiniones y aportaciones son libres y no están censuradas. 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Fw: [bipolaresasturias] Evita los prejuicios

From: candida Sent: Wednesday, March 05, 2008 11:09 AM To: ABA Subject: [bipolaresasturias] Evita los prejuicios    Evita los prejuicios. No importa tanto lo que pasa, sino como lo interpretamos. Cada hecho lo miramos con tinte personal. Confíamos demasiado en nuestros pensamientos. Creemos tener siempre la razón. Evita los prejuicios. Tener prejuicios, es tener la solución antes del problema. Es creer que tu verdad es igual a la verdad. Es pensar que tus opiniones equivalen a leyes. Olvidas que lo que amas no es necesariamente bueno. Tampoco lo que odias es necesariamente malo. Tu amor y tu odio surgen de tus prejuicios, ¿Son mejores personas los que piensan como tú? Evita los prejuicios. No rechaces lo que Dios ha creado. No encierres a la gente entre palabras. Nadie es únicamente negro, gordo, flaco, pobre, extranjero o tonto. Nadie es exclusivamente bello, inteligente, sensato o compasivo. Todos tenemos muchos lados, muchos ángulos, muchos polos. Somos humanos, no somos adjetivos. Además ¿quién dijo que alguien debe complacerte? Evita los prejuicios. No asumas, asegúrate. No supongas, verifica. No te adelantes, espera. No es un pecado ser distinto. En realidad es una bendición. Evita los prejuicios. "EL MENSAJE DE LOS SABIOS" Renny Yagosesky.     __._,_.___ Mensajes con este tema (1) Responder (mediante la Web) | Crear un tema nuevo Mensajes | Marcadores | Miembros Recuerda que esta página es tuya, y tus opiniones y aportaciones son libres y no están censuradas. Modificar la configuración mediante la Web (ID de Yahoo! obligatoria) Modificar la configuración mediante el correo: Cambiar a resumen diario | Cambiar el formato a Tradicional Visita tu grupo | Condiciones de uso de Yahoo! Grupos | Cancelar suscripción Actividad reciente  3 Miembros nuevos  4 Fotos nuevas Visita tu grupo Yahoo! Avatares Tu imagen virtual ¿A qué esperas para crear el tuyo? Yahoo! Correo Regístrate gratis Lee tu correo desde cualquier lugar. Mi Yahoo! Reúne tu mundo Tu correo, tus RSS y mucho más... . __,_._,___

Para José Barcelona: emociones

Hola José, leí atentamente el mensaje que enviaste sobre las emociones y te diré que estoy muy de acuerdo contigo.   He notado, no sé desde cuando, que no tengo fuertes emociones. Las cosas no me entristecen ni me alegran en demasía. Diría que hay una contención emocional, que me permite estar bien, tranquila, suficientemente satisfecha o resignada con mi vida, pero sin tirar cohetes.   Pienso que en mi caso, con esta enfermedad, para mi es lo mejor. Hemos llegado a los extremos más altos de la emoción: de la alegría hasta la exaltación, de la tristeza a la depresión profunda. Quizá la eutimia, nos hace ver que nuestros sentimientos y emociones son bajos, realmente lo son en comparación con otros estados de ánimo que hemos vivido.   Yo no me permito exponerme a situaciones de fuertes alegrías o tristezas, al menos, a las menos posibles, pues me da miedo el posible viraje. Además mi cuerpo es un escudo. (quizá por el litio, que tomo)   A veces tengo que tener cuidado hasta con la música, que como bien dices, nos puede hacer sentir a tope. Muchas veces tengo que apagar una canción, porque estoy segura que de felicidad también se muere.   No me importa demasiado mis carencias emocionales, y si las cosas no son tranquilas que yo pueda llevarlas, te aseguro que paso de todo. Es como recordar una ciudad maravillosa que ya has visitado pero que sabes que no tienes ninguna intención de volver.   Estando básicamente bien, con altibajos (días malos) que pienso que casi todos tenemos, me doy por satisfecha.   Es difícil saber que tienes que llevar una vida diferente a la de la mayoría, pero cuando aceptas tus limitaciones, yo, solo pido, que dure el mayor tiempo posible.   Un abrazo de     __._,_.__ . __,_._,___

Causas de nuestro estrés cotidiano

To: ABA Subject: [bipolaresasturias] Causas de nuestro estrés cotidiano  Causas de nuestro estrés cotidiano   Posponer la toma de decisiones. La engañosa tranquilidad que nos invade cuando 'dejamos para mañana lo que podemos hacer hoy', no nos deja ver que nuestro cerebro seguirá activado por ese problema y que las tareas se acumulan hasta que la situación nos sobrepasa. No desconectar de nuestros problemas y trasladarlos de un ámbito a otro. Cada cosa en su sitio y un sitio para cada cosa. Intentar acabar un informe mientras estamos con nuestros hijos no sólo nos estresa sino que reduce en gran medida nuestra eficacia. Me 'preocupo' en vez de me 'ocupo'. Conviene recordar que 'lo perfecto es enemigo de lo bueno'. En demasiadas ocasiones no se halla la solución perfecta, sino la mejor de las posibles o, incluso, la menos mala. Los otros y sus necesidades. También las demandas de los otros, sus ritmos de vida, las expectativas que nos crean y cómo nos responsabilizamos en exceso de sus problemas contribuyen a crear estrés. Aunque resulte duro, la única manera de dejar crecer y madurar a los demás es que se enfrenten a sus dificultades. No delegar. 'Si quieres hacer algo bien, hazlo tú mismo' dice el saber popular. Lo que no dice es que aplicado con desmesura, uno acaba agotado y enfermo. Invertir en enseñar a los demás y darles confianza es una fórmula para llegar al mismo sitio por caminos diferentes. Más tareas y más objetivos. El tiempo no es elástico ni nuestras energías inagotables. La mayor dificultad en tomar una decisión es la inevitable renuncia a tomar cualquier otra diferente. Si queremos hacer algo nuevo, tendremos que dejar de hacer algo que ya estamos haciendo. No saber jerarquizar. Cuando las tareas nos sobrepasan, tendemos a realizar las más asequibles y sencillas, y por ello exitosas, en lugar de atender a las que son más importantes para nosotros. La sensación al final del día es que se está agotado sin haber hecho 'nada'. No compartir los problemas y las emociones. Siempre que hablamos de nuestros problemas les damos forma y los comprendemos mejor. Y si el contexto es de apoyo, nos permite transformarlos en aceptables e integrables. Utilizar estimulantes de forma masiva. Café, tabaco, té o colas aumentan el nivel de activación del organismo, pero también lo estresan.     __._,_.___ Mensajes con este tema (1) Responder (mediante la Web) | Crear un tema nuevo Mensajes | Marcadores | Miembros Recuerda que esta página es tuya, y tus opiniones y aportaciones son libres y no están censuradas. Modificar la configuración mediante la Web (ID de Yahoo! obligatoria) Modificar la configuración mediante el correo: Cambiar a resumen diario | Cambiar el formato a Tradicional Visita tu grupo | Condiciones de uso de Yahoo! Grupos | Cancelar suscripción Actividad reciente  3 Miembros nuevos Visita tu grupo Yahoo! Avatares Tu imagen virtual ¿A qué esperas para crear el tuyo? Yahoo! Correo Regístrate gratis Lee tu correo desde cualquier lugar. Mi Yahoo! Reúne tu mundo Tu correo, tus RSS y mucho más... . __,_._,___

Fw: [webs josé] Fw: [bipolaresasturias] Carne de Psiquiatra (Muy bueno)

From: Josi Garcma Mindez Sent: Saturday, March 01, 2008 12:37 PM To: ote_garcia@msn.com Subject: [webs josé] Fw: [bipolaresasturias] Carne de Psiquiatra (Muy bueno)     From: candida Sent: Wednesday, February 27, 2008 10:32 AM To: ABA Subject: [bipolaresasturias] Carne de Psiquiatra (Muy bueno) Texto de Blue, "Carne de Psiquiatra".   Abajo su blog, por si queréis verlo, es muy bueno:   Sobre una persona (ella misma) con Trastorno Bipolar   http://carnedepsiquiatra.blogia.com/       Me jode esta forma de vida. Aceptado está que tengo trastorno bipolar y que son las patatas que me voy a comer hasta que muera. Pero hay cosas que todavía se me escapan, esas pequeñas cosas diarias llamadas Hábitos (en mayúscula): ducharse, comer, aseo, mantenimiento del hogar, mover el culo de la silla. A veces todo es normal y automático, parece que soy una persona normal y hago mi vida en la calle como si nada. Pero tantas veces me doy cuenta que si como es porque alguien de mis cercanos me pregunta si lo he hecho y confieso que no, para qué mentir si lo que quiero es mejorar. De que más de una noche, me mandan a la cama aunque sé perfectamente que debo estar durmiendo a medianoche para encontrarme bien al día siguiente. Lo sé y no lo hago. Estoy cansada de tener la sensación de que dejo la vida pasar, esta mañana porque tengo efectos secundarios fuertes, esta tarde porque me da la flojera, de bajar a la calle por fuerza mayor cuando a la despensa le falta café o tabaco. De sentirme enferma, como si estuviese de baja médica, y por tanto, inactiva y sedentaria. En ese punto, cuando tengo un momento de energía, aprovechar para llenar el carro de la compra como si tuviese que aprovisionarme para ¿un mes de depresión? De tener el tiempo todavía fijado en el horario laboral. En un trabajo que no existe donde estoy de baja médica hace años. Porque es el fin de semana cuando me permito ocio, cuando mis amigos que trabajan pueden salir. Porque el domingo por la tarde sigo teniendo la melancolía del "mañana al trabajo" y el sábado por la mañana todavía hago limpieza y compra, como si no pudiese hacerlo entre semana. Muchas cosas cambian cuando estoy acompañada. En su día el psiquiatra me dijo que las comidas no las hiciese sola. Cuando como con alguien, al principio me cuesta, pero soy capaz de comer bien y no ese plato único que a veces como de pie o delante del ordenador. Mucha gente vive sola pero conserva la rutina de poner un mantel en la mesa. Yo no, desde hace mucho tiempo: uso la mesa como escritorio y como en un rincón, o en la mesita del sofá, y a veces me canso al segundo bocado y dejo la fuente casi llena. Cuando estuve muy enferma, a veces ni siquiera podía comer el plato que mi madre cocinaba, expresamente a mi gusto. Luego, por la noche, al tomar las pastillas me entraba un hambre espantosa y entonces era cuando iba a la nevera a comerme mis propias sobras del mediodía al microondas. Por desgracia, esto sigue sucediendo aunque cene bien, pues creí que cenando fuerte luego no tendría tanta hambre. La medicación me deja como borracha a medianoche y debo comer lo que sea, hasta el punto de que he llegado a quedarme dormida con una galleta en la boca. Esto engorda mucho, y por supuesto, mi figura ha aumentado tallas desde que me dedico a esto de ser bipolar, tanto por medicación como por falta de ejercicio y esta mala alimentación. Cuesta mucho cuidarse. Pero no quiero que me cuiden, no por rebeldía sino porque he de pensar que sólo me tengo a mí, aunque tenga familia, porque no quiero ser una carga para nadie y además, tengo ojos manos y pies para hacer yo lo necesario. A veces, o siempre, me falta voluntad para todo. Cuántas veces me he colgado un cartel en la mesita de noche: "levántate, dúchate, vístete" pero no lo consigo. Para qué, si no tengo obligación de ir al trabajo, y me he tenido que inventar trabajos para que las horas no pasen muertas ante la ventana. Me he apuntado a un gimnasio para tener una obligación pero todavía no puedo ser constante en el ejercicio y cuando tengo una semana buena voy pero luego un insomnio me deja tirada y venga a empezar de nuevo. Dicen que soy autoindulgente, y seguro que es verdad. Pero no encuentro motivación y mi autoestima es muy baja. No me quiero, así que debería considerar que cuando tengo la autoestima bien estoy "subida", porque así lo parece. Como siempre tengo el semblante triste, cuando se me ve contenta por alguna cosa buena de la vida y digo "sí" a algún plan que me proponen, la gente se pone en guardia. Los demás siempre están ojo avizor, interpretando cada uno de tus actos como síntomas. A veces no quiero salir porque me da rabia que me llamen porque saben que necesito animarme, porque animarse no es una obligación. Sé cocinar y dicen que bien, pero me cuesta para una sola persona. Sigo comprando comida como si alguien fuese a acompañarme a la mesa. He llegado a cocinar para invitar a mis amigos, muy pocas veces, pero recuerdo una en la que, preocupada por no comer, cociné y conseguí comerme ese plato a base de invitaciones. Me he de inventar trucos para comer, y a veces aunque tenga la despensa llena me siento con la necesidad de ir a comprar algo que vaya a comerme, con los ojos, he de comer he de comer he de comer algo y voy a la desesperada porque sé que lo necesito pero al abrir la nevera, esa sensación de estar hambrienta y de que nada te guste, me pone fatal. El sueño, la comida, el tener actividades diarias. Cada día fallo en alguna cosa importante y la sensación de frustración es continua. Saco fuerzas para no hundirme pensando en que al menos he hecho una cosa de las que tenía apuntadas, gestiones cotidianas, cosas pendientes, responsabilidades civiles. Creo que los bipolares que tienen familia tienen mucha suerte. Obligaciones cotidianas que al ser rutina, lo son para él sin esfuerzo o con el esfuerzo que todas las personas hacen, excepto en momentos bajos. Los que vivimos solos, sin familia, sin trabajo, nos tenemos que obligar a todo, sin motivo "llevo a mi hijo al colegio" para salir de casa, sin motivo "se cena con el telediario y por tanto, a las ocho empiezo a cocinar". La familia es fuente de problemas, pero el solucionarlos, aunque las emociones y la sensibilidad se pongan a prueba, es un ejercicio bueno para el cerebro. "Problemas con la pareja", "problemas con los hijos", "problemas con los suegros": eso es tener vida, vida cotidiana, aunque se sufra mucho a veces, pero es vida. No tienes nada pero muchos darían algo por tenerlo. No tienes nada porque sólo tienes una casa con facilidades para descansar, aseo, y cocina. No has de rendir cuentas a nadie y por tanto acabas fácilmente en la inercia de no rendírtelas a ti mismo. Pero sabes que lo hiciste en un pasado, porque tienes conciencia de que las cosas fueron diferentes en otros períodos de tu vida, y te mortifica el por qué no lo hago ahora. Cuando por circunstancias convives con otros, te redescubres haciéndolo todo automáticamente, normal, pero vuelves a tu soledad y con ella, al abandono. No tienes motivación alguna, por y para ti no haces nada. En suma, creo que no es bueno que el bipolar viva solo, porque además tiene la necesidad de exteriorizar sus emociones a diario. De eso no he hablado, y es muy importante. Por esa razón no defiendo la opción de vivir con un animal doméstico. No puede responderme cuando necesito hablar. He convivido con personas, y siempre he solucionado esta necesidad de forma intelectual. Sé que un perro puede ofrecer comprensión porque empatiza con su amo, pero necesito algo más. Los cambios, cualquier cambio en la vida te lo tira todo abajo. Vuelta al principio. Has suspendido la asignatura. Me jode esta forma de vida, pero no puedo ponerle parches invitando a gente a comer a casa para comer yo, invitando a gente a visitarme para ponerme pilas, acariciando a un perro en vez de a una persona que sí tiene todo el derecho a recibir mi cariño y mis emociones, placenteras si son positivas, y fuente de conflicto cuando fluctúan hacia la irritabilidad o la melancolía. Sé que es difícil convivir con un bipolar, porque uno ha de tirar del otro en tantas ocasiones y eso hastía. Por eso vivimos solos. Y por eso me jode. Y me jodía antes del diagnóstico, también, no hace falta ser bipolar para tener estos problemas y si no, pregunta por alguien que esté soltero o separado, y cobrando el subsidio del paro, porque igual también le jode esa forma de vida. Me jode, pero la vivo, así que no necesito ánimos, me los doy yo misma cada día, y publico esto porque supongo que no soy la única que se siente así, o quiero suponerlo.       __._,_.___ Mensajes con este tema (1) Responder (mediante la Web) | Crear un tema nuevo Mensajes | Marcadores | Miembros Recuerda que esta página es tuya, y tus opiniones y aportaciones son libres y no están censuradas. Modificar la configuración mediante la Web (ID de Yahoo! obligatoria) Modificar la configuración mediante el correo: Cambiar a resumen diario | Cambiar el formato a Tradicional Visita tu grupo | Condiciones de uso de Yahoo! Grupos | Cancelar suscripción Actividad reciente  2 Miembros nuevos Visita tu grupo Yahoo! Avatares Tu imagen virtual ¿A qué esperas para crear el tuyo? Yahoo! Correo Regístrate gratis Lee tu correo desde cualquier lugar. Mi Yahoo! Reúne tu mundo Tu correo, tus RSS y mucho más... . __,_._,___ -- Publicado por José García Méndez para webs josé el 3/01/2008 03:37:00 AM

" Normas "

De: Carne de Psiquiatra. Asunto: Sermón para Blue   Últimamente has estado leyendo bastante sobre religión, en contra de tu voluntad, pues entre doctrina y doctrina había un tramo de acción en esa novela que te interesaba y devoraste como solías hacer de joven, aunque un párrafo concreto te dejase kaputt, pero seguiste leyendo. Te sugiero pues que te tomes esta carta como un sermón, entre tú y yo. Así igual no me haces puñetero caso, pero dicho estará y no te deseo mal alguno. O sí me haces caso, porque hablamos el mismo lenguaje y los hechos están ahí para que si tú no los interpretas, tu amiga Carne de Psiquiatra intente ayudarte al igual que el resto. A su manera, ya sabes que es poco diplomática, por no decir que bastante bruta, pero sabes que es buena gente. El otro día creí escuchar en un documental sobre el Tíbet que los monjes budistas tienen 200 normas, y cuando ascienden a un nivel superior, les caen otras 300. Así es como lo recuerdo, y si no es verdad, me da igual que me lo esté inventando: quédate con la idea. Tienes información suficiente sobre el Trastorno Bipolar para saber que no te puedes tomar las cosas a la ligera, pues hay normas y reglas de juego. Qué te he de decir que no sepas y hayas relatado aquí. Has pasado por un calvario y ahora estás en libertad condicional, pues ahí siguen monstruos acechando y recuerdos amargos, ya sean diarios o pesadillas. No hay libertad absoluta en este negocio que empezó con tu diagnóstico. Te escribo porque "más que algo" me dice que estás incumpliendo algunas normas. Te sientes libre porque estás bien. Debo recordarte que no eres libre, que te sujetan a la cordura y la serenidad algunas reglas. La número uno nunca la discutiste: tomarse las pastillas. Si era lo necesario, lo era, tú querías salir de este sufrimiento psíquico que estaba acabando con tu vida y con tu cuerpo. Pero has sufrido entonces además a todas las pastillas, en especial a la píldora S. a la que nunca perdonarás, pero sabes que ha contribuido a tu bienestar actual, aunque tú sólo hayas notado, día a día, sus efectos secundarios, y un serio revés cuando la hipotensión te dejó tirada en la calle con el resultado de una lesión de columna vitalicia. Otras pastillas también te producen efectos secundarios, pero ya tienes experiencia quizá más que suficiente en tu historial sobre el tema, "vamos a probar este medicamento" porque no existe la píldora para el Trastorno Bipolar sino tantísimas veces, un cóctel. La última experiencia, hace casi dos meses... menudos globos con la nueva pastillica, colega. A partir de ahí, ya sabemos lo que hay. Los hábitos, la rutina, la psicoeducación. El camino al Nirvana, vamos, con esas 200 normas. Que me perdonen los budistas, pero algo tengo que decirle a la atea de Blue. El sueño es la segunda norma para ti. Siempre fuiste ave nocturna, como tantos otros bipolares. La noche era la aliada de tu mente pero ahora te han dicho que debes vivir durante el día y recibir sol. A medianoche, en vez de salir del ataúd, te han dicho que debes meterte en él, después de tragarte las pastillas. Y dormir ocho horas, cosa que puedes hacer sin esfuerzo porque además de estar sedada por las pastillas, siempre lo necesitaste con excepción de aquél episodio raro que llamaron manía en mayo de 2003. Y últimamente estás haciendo demasiadas excepciones a ese toque de queda. Ya, ya sé que en este país las películas son programadas para acostarse a la una de la mañana (envidia de esa hora en Canarias), al contrario que otros países, más conscientes del horario laboral y de eso que llaman los ritmos circadianos. Si ves una película, y acaba cerca de la una, sabes que necesitarás media hora para que tus neuronas se relajen, y acabarás en el ataúd a eso de las dos. No, guapa, ya sé que no lo haces cada día y que reivindicas tu derecho a ver una película de vez en cuando, y más si es de las buenas, que escasean. Pero ten presente que al día siguiente, no te levantarás del todo bien, porque si duermes ocho horas, habrán sido a deshoras y tu cuerpo lo va a notar. O dormirás menos, directamente, y tus neuronas no están acostumbradas. Te levantarás con el pie izquierdo y perderás el día. Llegaste a escribir que pararías actividad intelectual de 22 a 23 h., para preparar el sueño. Pero claro, ¡es cuando estás más despierta! ¡Cómo cuesta renunciar a eso! Pues mira, acuérdate de esos monjes que tienen 200 normas. No es ninguna norma que la vida hay que vivirla y no pensarla. Aunque nos encallemos. Pero hija, pensar dos días en darle al botón de la lavadora y luego que pasen dos horas hasta que la tiendas, tiene narices. Tienes un mandato del psiquiatra, tienes que tomar decisiones en aspectos que constituyen tu rehabilitación, en adquirir hábitos sanos. Decisiones que afectan al cómo hacerlo, el qué, ya lo sabes. Vuelve a pensar en la disciplina de esos monjes. Por la mañana. Mientras miras a la ducha de reojo y piensas que deberías ducharte, lo que deberías hacer mientras lo piensas es desnudarte y abrir el grifo al mismo tiempo. Entonces, será más fácil que te metas. Has fracasado en la estrategia de la ducha nocturna pues nunca fue tu hábito. Diseña estrategias para triunfar en la ducha diurna. Allánate la vida, es más simple de lo que parece. Cuando te has duchado te dices: porqué no lo habré hecho antes. A mediodía. Todo el mundo está comiendo, es tu hora para ir al supermercado. Es una especie de vampirismo también. Esta te la dejo pasar, porque sé que odias las superficies llenas y las colas, con la condición de que si no has comido antes, lo hagas inmediatamente después de esa compra. Búscate la vida, colega, mientras cuidas el colesterol. Por la mañana y por la tarde. Mientras te asomas y ves a la gente paseando, y te dices que deberías estar ahí. Mientras piensas y observas, lo que debes hacer es empezar a vestirte. ¿Que no te has duchado? Mala suerte, pasó el momento, game over hasta mañana. Sal a la puta calle y da la vuelta a la manzana, no tienes que llegar hasta el Círculo de Bellas Artes de la calle Alcalá, así que no te preocupes demasiado por lo que te vas a poner. Además, ya tenías previsto el obstáculo de las fobias, por eso te compraste tres vestidos, la opción fácil y menos engorrosa, la opción que oculta tus kilitos de más que tanto te molesta enseñar. No pasa nada, verás gente más gorda que tú en la calle, y lo llevan con dignidad, ¿por qué tú no? Venga, sal. Por la noche. No sabes cómo me alegra que últimamente hayas recuperado tu capacidad para leer, pues has devorado en tu vida lo que si contases ahora, serían muchos metros alineados. No cuentes el pasado, es un consejo. Ni al pasado que conoces, tener que acabar ese libro que te ha enganchado, no poder dejarlo para mañana, y acostarse al alba. Sabes que ahora no puedes hacerlo, pero como puedes seguir leyendo sin un reloj cerca, y más si usas la opción de pantalla completa con un e-book, las horas pasan. Y prefieres olvidar que ha pasado la medianoche. Te digo lo mismo que con lo de la tele. Y te recuerdo que debes tomar las pastillas a medianoche como muy tarde, sin excusas. Entonces sí que no podrás leer, escribir o estudiar. Menos mal que no te has apuntado a la universidad, como llegaste a especular. Tenía sus ventajas, sí, tienes gratos recuerdos de esa época y de la gente que conociste. Pero podrías volver de nuevo a los hábitos del pasado. Recuerdo que esperabas precisamente a la noche para estudiar o realizar tus trabajos, porque en tu habitación no había ruidos de ningún tipo y siempre necesitaste el silencio. En época de exámenes, eras toda una vampira, y te presentabas en el aula sin haber dormido. Blue llegaba a casa vencedora y exhausta, dormía entonces, y se preparaba para el siguiente examen. Hiciste bien y te diría que ni se te ocurra estudiar, no ahora, eres consciente que con los efectos secundarios tu cabeza sólo soportaría esa carga de alta concentración por la noche, cuando está completamente despejada. No te puedes permitir ese lujo, no hiperactividad mental a esas horas. Repito: pastillas a su hora, y descanso mental. Además, no necesitas estudiar más en formación reglada para la obtención de un título homologado, siendo franca. FIN DE LA PRIMERA PARTE       __._,_.___ Mensajes con este tema (1) Responder (mediante la Web) | Crear un tema nuevo Mensajes | Marcadores | Miembros Recuerda que esta página es tuya, y tus opiniones y aportaciones son libres y no están censuradas. 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Debe diferenciarse de la claustromanía, que se refiere a la tendencia de un individuo a encerrarse en su propia casa. La Claustrofilia es un deseo de espacio encerrado. Etimología [editar] Viene del latín "claustrum" ("espacio encerrado"), y del griego "philos" ("amigo amado", a philein - "amar"). Prefieren o eligen trabajar en reductos ínfimos (túneles). El autor y científico Isaac Asimov tenía una claustrofilia, muy divulgada. Es más conocida su forma contraria, el antónimo claustrofobia. Ruben Gubern, en un estudio sobre la sociedad informatizada de los países desarrollados señala "la existencia de una tendencia hacia la claustrofilia en las formas de relación psicosocial y cultural, como opuesta a la agorafilia". Las nuevas formas de sociabilidad manifestarían así "una preferencia por la reclusión hogareña, por el espacio cerrado de la casa en detrimento de la extraversión y de la exploración del espacio abierto de la calle, la plaza, la fábrica, el club;...las tecnologías de la comunicación se han orientado a privilegiar como modalidad de recepción: la individual, la privada y la domiciliaria" (Gubern, 2000:155) La agorafilia implica un sujeto activo que participa en grupos, en su comunidad, que explora la extraversión de los espacios abiertos y públicos. Mientras que la claustrofilia implica un sujeto pasivo más mediático que se implica en espacios privados. Fuentes [editar] Gubern, R. 2000. El eros electrónico, Madrid, Taurus. Wikipedia en inglés: w:en:Claustrophilia

Cuando las cosas no salen como planeabamos

Cuando las cosas no salen como planeamos El cuarto patrón de pensamiento distorsionado causante de ansiedad, es el considerar como una catástrofe que las cosas no hayan salido como hubiésemos querido que fuesen, es decir que simplemente nuestros planes no resulten como los imaginamos. A pesar que es algo absurdo e infantil, la mayoría de las veces procedemos como si el mundo fuera a ajustarse siempre a nuestros planes y a las cosas que deseamos. Nos sentimos heridos y contrariados cuando las cosas no suceden como hubiésemos querido. Hay una realidad dura pero cierta. En este mundo no hay nada garantizado. Nuestro mundo es siempre variable e inconsistente. El mundo no gira en torno a nosotros, más bien nosotros giramos en torno a él. Por tanto no debemos vivir esperando que las cosas sean siempre como las imaginamos pues esto nos va a traer mucha frustración. Cuando vemos algo que no nos gusta, no debemos reaccionar como si esto fuera un insulto personal o como algo que existe con el fin único de hacernos sentir fracasados. Si algo nos disgusta, debemos hacer todo lo posible por cambiar o mejorar dicha situación. Cuando no podemos hacer nada, debemos buscar el ajuste psicológico en medio de tal condición. Con frecuencia le decimos a nuestros hijos que no siempre pueden tener lo que ellos quieren, sin embargo de muchas formas sutiles nosotros como adultos cometemos el mismo error del cual queremos rescatar a nuestros hijos. Si tratamos de que todo se ajuste a nuestra voluntad, estaremos acumulando molestias y ansiedades innecesarias. No es una catástrofe que las cosas no sucedan como las planeamos, ni es una tragedia enorme que las circunstancias no se ajusten a nuestra voluntad. Nunca lograremos que las cosas sean 100% como las queremos. Tenemos que aprender a vivir con esa realidad. Gracias Dr. José Manuel Ferrer Guerra!!

Nuevos resultados en depresión y ansiedad

Asociacion de Bipolares<bipolaresasturias@yahoogroups.com>; Nuevos resultados en depresión y ansiedad para la formulación de liberación prolongada de un antipsicótico atípico Madrid, 18 de diciembre de 2007 - Se han presentado en el 7º Foro Internacional de Trastornos del estado de Animo y Ansiedad (IFMAD en sus siglas en inglés) celebrado en Budapest (Hungría), los primeros datos del programa clínico de desarrollo de la formulación de liberación prolongada de Seroquel XR (fumarato de quetiapina) en depresión mayor (DM) y trastorno de ansiedad generalizada (TAG), Los datos mostraron que los pacientes que recibieron Seroquel XR una vez al día experimentaron reducciones significativas en la severidad de los síntomas en comparación con los que recibieron placebo en cada uno de los tres ensayos, que investigaron Seroquel XR como monoterapia en DM, terapia adyuvante en pacientes con DM con respuesta inadecuada al tratamiento antidepresivo y como monoterapia en TAG. Estos estudios son parte de un programa clínico de desarrollo que incluyeron más de 7.000 pacientes – uno de los mayores estudios llevados a cabo en depresión y ansiedad. Seroquel y Seroquel XR no están aprobados para el tratamiento de la DM ni del TAG. Las reducciones en la severidad de los síntomas se midieron por la mejora (disminución) en la puntuación de la escala de síntomas. Dos estudios randomizados, doble ciego de Fase III en DM registraron reducciones totales significativas en la puntuación de la MADRS (Escala de Valoración de Depresión Montgomery-Asberg), después de seis semanas de tratamiento con Seroquel XR una vez al día. En el estudio de monoterapia en DM, la media de la puntuación MADRS mejoró de forma significativa para los pacientes que recibían Seroque XR 150 mg (-14,81; p<0,001) y 300 mg (-15,29; p<0,01) en comparación con placebo (-11,18). Cuando se administraba tratamiento adyuvante en DM a los pacientes que presentaban una respuesta inadecuada a su tratamiento antidepresivo actual, la mediana de puntuación MADRS mejoró significativamente para los pacientes que recibieron Seroquel XR 150 mg (-15,26; p<0,01) y 300 mg (-14,94; pz0,01) en comparación con los que recibieron sólo antidepresivos (-12,21). En un tercer estudio que examinaba los pacientes con TAG, la media de la puntuación de la escala Hamilton de Ansiedad (HAM-A) mejoró de forma significativa después de ocho semanas de monoterapia para los pacientes que recibieron Seroquel XR 50 mg (-13,95; p<0,05) y 150 mg (-15,96; p<0,001) en comparación con placebo (-12,30). El Dr. Stuart Montgomery, Imperial College School of Medicine, Universidad de Londres, Reino Unido, y autor del estudio de monoterapia en DM, comentó: "Los resultados de estos estudios son importantes –todas las dosis de Seroquel XR evaluadas produjeron mejoras en los síntomas de DM y TAG. Los resultados de los estudios que están actualmente en marcha nos ayudarán a comprender la actuación de Seroquel XR en estas patologías". En los tres estudios presentados en IFMAD, Seroquel XR fue en general bien tolerado. Los efectos adversos más frecuentes con todas las dosis evaluadas (50 – 300 mg/día) fueron sequedad de boca (15,9-38,2 por ciento), sedación o fatiga (13,2-38,8 por ciento), somnolencia (16,8-27 por ciento) y mareos 89,2-19,1 por ciento). La cifra de pacientes con glucosa sanguínea elevada por encima de 126 mg/dL al final del estudio para Seroquel XR 150 y 300 mg y placebo respectivamente, fueron de 2,9 por ciento, 6,3 por ciento y 0,9 por ciento en monoterapia en DM y 3,2 por ciento, 6,3 por ciento y 3,3 por ciento en el estudio de tratamiento adyuvante. En el estudio de TAG se vió una elevación en el 1,1 por ciento de los pacientes (Seroquel XR 50 mg), o,6 por ciento (Seroquel XR 150 mg) y 1,7 por ciento (placebo). Martin Brecher, Director Ejecutivo de Medical Science, AstraZéneca, manifestó: "Los datos son muy reconfortantes y sugieren que Seroquel XR tiene potencial para ser un nuevo tratamiento de elección en esta área, en particular en pacientes que no responden al tratamiento antidepresivo con las opciones actuales. El programa del estudio no cubre únicamente el tratamiento adyuvante, sino que también se extiende a la monoterapia. Se precisan nuevas opciones terapéuticas para el tratamiento de la DM y TAG, ya que los antidepresivos actuales no logran la remisión de los síntomas en un número importante de pacientes. En los próximos meses y años aprenderemos más sobre como un antipsicótico como Seroquel XR puede proporcionar una nueva opción terapéutica para estos pacientes. AstraZéneca piensa presentar solicitudes de registro en 2008". Los datos recientemente presentados pueden ayudar a explicar los datos del estudio en DM y TAG, además de las eficacia conocida de Seroquel en depresión bipolar. Un estudio preclínico utilizó técnicas de imagen cerebral con tomografía por emisión de positrones (PET) para investigar el mecanismo de acción de Seroquel en primates no humanos. Se encontró que Seroquel (fumarato de quetiapina), tanto directa como indirectamente (vía norquetiapina, su mayor metabolito activo) se dirigía a los receptores de la dopamina D2 y serotonina 5-HT2A en el cerebro en concentraciones sanguíneas similares a las mismas que durante tratamiento con las dosis clínicamente recomendadas de Seroquel en humanos. Además, se demostró que norquetiapina, el mayor metabolito activo de Seroquel, tenia como objetivo el NET – el transportador de norepinefrina (noradrenalina). La inhibición del NET aumenta los niveles de norepinefrina (noraderanalina) en áreas específicas del cerebro, un efecto que se asocia a la acción antidepresiva. Se estima que, desde su lanzamiento en 1997, Seroquel se ha prescrito a más de 25 millones de pacientes en todo el mundo. Está aprobado en 88 países para el tratamiento de la esquizofrenia, en 77 para el tratamiento de la manía bipolar y en 11, incluido Estados Unidos, para el tratamiento de la depresión bipolar. http://www.azprensa.com

RE: [bipolaresasturias] RE: Volviendo a la vida

Hola Marta.   Cómo andas? Me entristece lo que cuentas. Pero se me pasa al ver que te ves mejor. Lo de la agorafobia, es algo que compartimos. Creo que te mandé alguna dirección sobre el tema, que es complicado. Realmente si que es verdad lo que dice otra de las personas que te ha contestado. Te come todo el terreno, cobardemente, aprovechando la baja “fuerza” sicológica que tenemos cuando estamos pasando una depresión. Yo la tengo de por vida, pero si que es verdad que manejándola progresivamente, consigue uno vencerla nuevamente y recuperar el espacio perdido. La tortura de salir de la cama, después,  de salir de casa aunque sea hasta la esquina de la calle, es algo que no le podemos permitir ni perdonar. Por tanto, cuando estés mejor, y solo cuando realmente te veas con ánimo de exponerte, ves saliendo, aunque sea enfrente de tu portal. Quizá necesites que alguien te acompañe, mira de hacerlo entender a alguna persona cercana a ti y de tu confianza. Podría ayudar, que el médico que te este llevando, también le explicara a esta persona en que consiste la agorafobia, porque explicarlo un mismo es difícil y le resulta extraño a los demás entenderlo.   En cuanto al trato y demás que comentas, creo que te están dando muy buenas ideas. Pero veo que hay un contencioso con esa sra. “gruesa” que le faltó sensibilidad para comprender en que situación te encontrabas. Podría ser interesante que te quitaras esta espinita. Así que yo, me esperaría a estar en una condición de buena autoestima y tranquilamente, consiguieras hablar con ella el tema, que sería bueno tanto para ti como para ella que debe tratar a muchas personas, y quizá el desconocimiento le despierte miedo. Hazle ver que no te comes a nadie. No se, tu misma.   Ya solo, ponerme a tu lado, hacerte saber que estás con unas personas que te comprenden perfectamente y te apoyamos. Paciencia, medicación, e ir mejorando poco a poco, que, no lo dudes, volverás a estar bien y quizá hasta mejor que antes.   Un abrazo José de Barcelona.   De: bipolaresasturias@yahoogroups.com [mailto:bipolaresasturias@yahoogroups.com] En nombre de luzdecham Enviado el: miércoles, 07 de noviembre de 2007 13:54 Para: bipolaresasturias@yahoogroups.com Asunto: [bipolaresasturias] RE: Volviendo a la vida   --Gracias Candy y ¿yang? (perdona, el otro nombre me resultó imposible retenerlo). El desencadenante de la crisis no tengo ni idea de cuál fue, si es que hubo alguno. Se presentó así, sin más, y de forma abrupta, no como otras veces que voy notando el ánimo cada vez más bajo. Buena idea lo de la inspección médica. Les llamaré, al menos para que la próxima vez que no me quieran atender urgente y me manden al hospital pueda ir con mi historia médica. Es mía y tengo derecho a pedirla si la necesito (por esa situación si pasé). En una ocasión pedí el alta voluntaria en el hospital y me dijeron que por ello no tenía derecho a informe. Fui a la inspección médica y ellos mismos solicitaron dicho informe, al que por supuesto tenía derecho. De verdad que no soporto la idea de volver a la sala de urgencias del hospital y que la enorme señora me pregunte si debe acompañarme un guardia de seguridad. Jamás he agredido a nadie, y creo que es menos probable que sea yo la agresora a que lo sea cualquier otra persona que está allí desesperada acompañando a un padre enfermo y anciano a quien nadie hace caso. No fue mi psiquiatra quien declinó atenderme, si no que las señoritas que están en la entrada ni siquiera me dieron la opción de hablar con él. Se limitan a repetir como autómatas "no atendemos urgencias". Hoy, más pausada, me pregunto qué hacen si es un esquizofrénico con una crisis aguda, ¿tampoco le atienden? ¿le dejan en la calle volviéndose loco? Esto es indecente, no encuentro otra palabra. Un besazo a todos. Seguiremos en contacto. Marta - En bipolaresasturias@yahoogroups.com, "candigc" <candidagc@...> escribió: > > > Hola Marta, he echado de menos tu presencia en la página, lo que no > sabía es que te encontraras tan mal. > > Me pregunto si has tenido algún desencadenante de esta crisis o ha > venido por las buenas (las malas) > > Te diré algo qu suelo comentar porque me disgusto mucho. Considero > que el colectivo médico sobre todo en psiquiatría es de los más > deshumanizado y poco preparados que existe ( salvo honrosas excepciones) > No conocen las enfermedades mentales y siguen funcionando con el miedo > "al loco" que tanto daño nos hace. > > Pienso que tal vez sean tan duros. Por desconocimiento y por temor a > implicarse ya que el trabajo con el dolor físico y emocional, todos > los días, puede superarles. > > No los disculpo, pero tendrian que poner más de su parte y haber una > supervisión que los obligase a ello. > > Con algunos psiquiatras, de salud mental, puedes presentarte en el > centro por una urgencia (sin cita), si quiere, te atenderá entre > paciente y paciente o al final de la consulta . Eso si quiere, depende > del psiquiatra. > > Si no es así, lo que yo he hecho es ir directamente a urgencias de > Jove. Puedes pasar algunas horas esperando, estés como estés. Pero > te atenderan. > > En cuanto a darte las medicinas de un médico privado, no sé cual > es la normativa, si la hay, Por lo que yo conozco, lo normal es que te > las de, pero siempre habrá algún médico intransigente que no > quiera darlas, en ese caso, enterarnos de nuestros derechos y si procede > ir a inspección a presentar una queja. > > Veo que ya vas mejorando, espero que sigas así, te mando un afectuoso > saludo: Candi > --- En bipolaresasturias@yahoogroups.com, "luzdecham" > <martaemperatriz@> escribió: > > > > No sé cuánto tiempo llevo sin entrar por aquí. He pasado el > último mes > > (tal vez algo más, no estoy segura) encerrada en mi cuarto, bajo > todos > > los demonios en forma de pensamientos destructivos. Hoy vuelvo a > > levantarme, con pocas ganas, agotada, pero en pie que es lo > importante. > > Lo que quería comentaros no eso, si no el hecho de que uno choque > una > > y otra vez con la maldita burocracia y con la necedad de tanta gente > > intransigente. Es una sensación de desamparo absoluta. > > Después de una semana de no lograr levantarme (ni siquiera para > > ducharme) un amigo llamó a mi centro de salud mental para que me > > dieran cita urgente. La respuesta fue: "Aquí no atendemos > urgencias. > > Que acuda al hospital". Bien, si tengo que ir al hospital entonces > > quiero mi historia médica, para que pueda leerla el psiquiatra que > me > > atiende. No, tampoco me dan la historia médica. Al final decide > > llevarme a uno de los psiquiatras de su cuadro médico; me ve, > intenta > > hablar conmigo, me recomienda ingresar ( a lo que esta vez me niego) y > > me cambia el antidepresivo. Yo me vuelvo a mi cuarto (demasiado > > trabajo me costó ir hasta el psiquiatra) y mi amigo se va a mi > médico > > de cabecera a pedirle las recetas; no, tampoco me dan las recetas > > porque se trata de un médico "privado". > > En fin, que el médico de la seguridad social no me atiende, pero si > > voy a uno privado no me dan las recetas. ¿Qué se supone que debo > > hacer? Imagino que acudir al hospital, pero dada mi última > experiencia > > en las urgencias del Hospital Central, decidí que no pasaba más > por > > eso. Estuve cuatro horas en una sala, muerta de ansiedad, y una > señora > > inmensa me preguntó si sería necesario que me "escoltaran" los > > guardias de seguridad. ¿Guardias de seguridad? ¿pero esta tía > qué se > > cree que soy, Jack el destripador?. > > Ya veo que me seguiré estrellando una y otra vez con la maravillosa > > sanidad asturiana. Si alguien tiene una sugerencia será bienvenida. > > Un saludo cariñoso a todos. Ahora leeré la cantidad de cosas que > > habéis escrito en este tiempo. > > Marta > > > __._,_.___ Mensajes con este tema (0) Responder (mediante la Web) | Crear un tema nuevo Mensajes | Marcadores | Miembros Recuerda que esta página es tuya, y tus opiniones y aportaciones son libres y no están censuradas. Modificar la configuración mediante la Web (ID de Yahoo! obligatoria) Modificar la configuración mediante el correo: Cambiar a resumen diario | Cambiar el formato a Tradicional Visita tu grupo | Condiciones de uso de Yahoo! Grupos | Cancelar suscripción Actividad reciente ·                                3 Miembros nuevos Visita tu grupo Yahoo! Avatares Tu imagen virtual ¿A qué esperas para crear el tuyo? Yahoo! Correo Regístrate gratis Lee tu correo desde cualquier lugar. Mi Yahoo! Reúne tu mundo Tu correo, tus RSS y mucho más... . __,_._,___

RV: [Bipolares El Prat de Llobregat] RV: [bipolaresasturias] Volviendo a la vida

De: JOSE GARCIA MENDEZ [mailto:otegarcia@gmail.com] Enviado el: miércoles, 07 de noviembre de 2007 17:17 Para: ote_garcia@msn.com Asunto: [Bipolares El Prat de Llobregat] RV: [bipolaresasturias] Volviendo a la vida     No sé cuánto tiempo llevo sin entrar por aquí. He pasado el último mes (tal vez algo más, no estoy segura) encerrada en mi cuarto, bajo todos los demonios en forma de pensamientos destructivos. Hoy vuelvo a levantarme, con pocas ganas, agotada, pero en pie que es lo importante. Lo que quería comentaros no eso, si no el hecho de que uno choque una y otra vez con la maldita burocracia y con la necedad de tanta gente intransigente. Es una sensación de desamparo absoluta. Después de una semana de no lograr levantarme (ni siquiera para ducharme) un amigo llamó a mi centro de salud mental para que me dieran cita urgente. La respuesta fue: "Aquí no atendemos urgencias. Que acuda al hospital". Bien, si tengo que ir al hospital entonces quiero mi historia médica, para que pueda leerla el psiquiatra que me atiende. No, tampoco me dan la historia médica. Al final decide llevarme a uno de los psiquiatras de su cuadro médico; me ve, intenta hablar conmigo, me recomienda ingresar ( a lo que esta vez me niego) y me cambia el antidepresivo. Yo me vuelvo a mi cuarto (demasiado trabajo me costó ir hasta el psiquiatra) y mi amigo se va a mi médico de cabecera a pedirle las recetas; no, tampoco me dan las recetas porque se trata de un médico "privado". En fin, que el médico de la seguridad social no me atiende, pero si voy a uno privado no me dan las recetas. ¿Qué se supone que debo hacer? Imagino que acudir al hospital, pero dada mi última experiencia en las urgencias del Hospital Central, decidí que no pasaba más por eso. Estuve cuatro horas en una sala, muerta de ansiedad, y una señora inmensa me preguntó si sería necesario que me "escoltaran" los guardias de seguridad. ¿Guardias de seguridad? ¿pero esta tía qué se cree que soy, Jack el destripador?. Ya veo que me seguiré estrellando una y otra vez con la maravillosa sanidad asturiana. Si alguien tiene una sugerencia será bienvenida. Un saludo cariñoso a todos. Ahora leeré la cantidad de cosas que habéis escrito en este tiempo. M. Correo de un miembro del foro ABA Asociación Bipolares de Asturias. _._,___ -- Publicado por JOSE GARCIA MENDEZ para Bipolares El Prat de Llobregat el 11/07/2007 05:16:00 PM

RV: [bipolaresasturias] Volviendo a la vida

No sé cuánto tiempo llevo sin entrar por aquí. He pasado el último mes (tal vez algo más, no estoy segura) encerrada en mi cuarto, bajo todos los demonios en forma de pensamientos destructivos. Hoy vuelvo a levantarme, con pocas ganas, agotada, pero en pie que es lo importante. Lo que quería comentaros no eso, si no el hecho de que uno choque una y otra vez con la maldita burocracia y con la necedad de tanta gente intransigente. Es una sensación de desamparo absoluta. Después de una semana de no lograr levantarme (ni siquiera para ducharme) un amigo llamó a mi centro de salud mental para que me dieran cita urgente. La respuesta fue: "Aquí no atendemos urgencias. Que acuda al hospital". Bien, si tengo que ir al hospital entonces quiero mi historia médica, para que pueda leerla el psiquiatra que me atiende. No, tampoco me dan la historia médica. Al final decide llevarme a uno de los psiquiatras de su cuadro médico; me ve, intenta hablar conmigo, me recomienda ingresar ( a lo que esta vez me niego) y me cambia el antidepresivo. Yo me vuelvo a mi cuarto (demasiado trabajo me costó ir hasta el psiquiatra) y mi amigo se va a mi médico de cabecera a pedirle las recetas; no, tampoco me dan las recetas porque se trata de un médico "privado". En fin, que el médico de la seguridad social no me atiende, pero si voy a uno privado no me dan las recetas. ¿Qué se supone que debo hacer? Imagino que acudir al hospital, pero dada mi última experiencia en las urgencias del Hospital Central, decidí que no pasaba más por eso. Estuve cuatro horas en una sala, muerta de ansiedad, y una señora inmensa me preguntó si sería necesario que me "escoltaran" los guardias de seguridad. ¿Guardias de seguridad? ¿pero esta tía qué se cree que soy, Jack el destripador?. Ya veo que me seguiré estrellando una y otra vez con la maravillosa sanidad asturiana. Si alguien tiene una sugerencia será bienvenida. Un saludo cariñoso a todos. Ahora leeré la cantidad de cosas que habéis escrito en este tiempo. M. Correo de un miembro del foro ABA Asociación Bipolares de Asturias. _._,___

Seroquel como estabilizador

Subject: [bipolaresasturias] Seroquel como estabilizador Un antipsicótico atípico con un mecanismo de acción diferente reduce el riesgo de un evento de estado de ánimo en el trastorno bipolar 1 Nuevos estudios de quetiapina presentados en el Congreso de la Sociedad Europea de Neuropsiquiatría (ECNP) en Viena Madrid, 16 de octubre Nuevos datos de ensayos clínicos a largo plazo presentados en el Congreso de la ECNP en Viena, demostraron que Seroquel (fumarato de quetiapina) en combinación con litio o divalproex aumenta significativamente el tiempo hasta la recurrencia de cualquier evento de estado de ánimo en pacientes con trastorno bipolar 1. Otros datos preclínicos demostraron que Seroquel alcanza las tres vías de neurotransmisores en el cerebro –lo que contribuye a su diferente perfil clínico. Estos datos también demostraron que la dosis de quetiapina alcanza al NET – transportador de la norepinefrina, un neurotransmisor que se sabe que juega un papel en la depresión. El estudio 126, un estudio internacional, a gran escala, doble ciego, investigó el tiempo hasta la recurrencia de un evento del estado de ánimo (maníaco, depresivo o mixto) en 1.461 pacientes con trastorno bipolar 1 inicialmente estabilizados con Seroquel (400-800 mg/día) más litio o divalproex. Después de la estabilización por un mínimo de 12 semanas, 703 pacientes fueron distribuidos de forma aleatoria para tratamiento de mantenimiento con Seroquel en combinación con litio o divalproex, o placebo en combinación con litio o divalproex hasta completar 104 semanas. En comparación con placebo, menos pacientes en el grupo Seroquel tuvieron un evento de cambio de ánimo, definido como maníaco, mixto, o un episodio depresivo (49.0% versus 18,5%). El tratamiento combinado con Seroquel también redujo de forma significativa el riesgo de recurrencia de un evento de ánimo en comparación con placebo más litio o divalproex (ratio de azar 0,28%; p<0,0001). "Los resultados del estudio demuestran claramente que el tratamiento de mantenimiento con Seroquel más litio o divalproex aumentó el tiempo de recurrencia de cualquier evento del estado de ánimo en pacientes con trastorno bipolar 1", comentó el profesor Eduard Vieta, del Hospital Clinic de Barcelona. "Estos hallazgos son muy buenos tanto para los pacientes como para los médicos, ya que indican que en el futuro puede haber nuevos avances en la elección de tratamientos bien tolerados que pueden controlar a largo plazo tanto los síntomas de manía como los de depresión". De momento Seroquel no está aprobado para el tratamiento de mantenimiento bipolar en ningún país del mundo: en julio de 2007 se hizo la solicitud de registro a la FDA y se está preparando actualmente la solicitud de registro en la UE. Un estudio preclínico también presentado en el ECNP utilizó la imagen cerebral con tomografía por emisión de positrones (PET) para investigar el mecanismo de acción de Seroquel en primates no –humanos. Seroquel (quetiapina) tanto directamente como indirectamente (vía su metabolito activo principal, norquetiapina) se encontró que llegaba a los receptores cerebrales dopamina D2 y serotonina 5-HT2A en concentraciones en sangre similares a las utilizadas durante el tratamiento con las dosis clínicamente recomendadas de Seroquel en humanos. Además, el principal metabolito activo de Seroquel, norquetiapina, demostró que alcanzaba el NET –el transportador de la norepinefrina (noradrenalina). La inhibición del NET eleva los niveles de norepinefrina (noradrenalina) en áreas específicas del cerebro, un efecto que se asocia con la acción antidepresiva. El profesor Lars Farde, del Departamento de Neurociencia Clínica, del Instituto Karolinska, Estocolmo, Suecia y de AstraZeneca Pharmaceuticals, Dödertaälje, Suecia, comentó: "El exclusivo perfil de unión a receptor de Seroquel junto con los nuevos PET demuestran que quetiapina y norquetiapina ocupan tres lugares claves en el cerebro, uno de los cuales está particularmente asociado con la depresión. Creemos que este mecanismo puede ser responsable de las mejoras observadas en una amplia gama de síntomas cuando los pacientes con esquizofrenia o trastorno bipolar son tratados con Seroquel".  _.___ . __,_._,___ Express yourself instantly with MSN Messenger! MSN Messenger

BENEFICIOS FISCALES DE LA MINUSVALÍA.

BENEFICIOS FISCALES DE LA MINUSVALÍA.          Para que legalmente una persona sea reconocida minúsválida o discapacitada debe alcanzar un porcentaje de valoración igual o superior al 33%.   Los beneficios fiscales que se obtiene son los siguientes:   •        Deducción de la Cuota del IRPF. •        Exención del Impuesto de Matriculación de vehículos. (ayuntamiento) •        Exención de viñeta. (ayuntamiento) •        Reducción del Impuesto de sucesión. •        Reducción en el impuesto de donaciones.     Otros beneficios de posible interés:   •        Empleo: Centros especiales de empleo, oferta pública de empleo (reserva de puesto de trabajo), empleo autónomo (Bonificación al propio discapacitado trabajador autónomo) y empleo ordinario (Bonificación a empresas que contratan personas con discapacidad.  INEM   •        Pensión no contributiva y Prestación Hijo a Cargo \ LISMI ( se deben cumplir los requisitos oportunos)   •        Beneficios de ISFAS y MUFACE   •        Vivienda. Reserva de viviendas de protección Oficial, obras de remodelación y adaptación de eliminación de barreras...   •        Tarjeta de Estacionamiento para personas Discapacitadas con movilidad reducida. ( ayuntamiento)   •        Otros beneficios de distintas administraciones. ( Beneficios de RENFE, educación, etc.)   •        Otros beneficios de régimen interno que varían según las entidades y sus principios.   Fuente: ABA Asociación Bipolares Asturias

ALTERACIONES DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA EN EL TRASTORNO BIPOLAR

ALTERACIONES DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA EN EL TRASTORNO BIPOLAR   Entrevista exclusiva a  Carla Torrent Psicóloga del Programa de Trastornos Bipolares Institución: Departamento de Psiquiatría. Hospital Clínic y Provincial de Barcelona, España Barcelona España   "Los trastornos de la conducta alimentaria son frecuentes entre los pacientes bipolares, pero a pesar de ello las publicaciones sobre el tema son escasas. La prevalencia de anorexia o bulimia oscila entre 4% y 6% en éstos pacientes..” La Sociedad Iberoamericana de Información Científica (SIIC) tuvo el agrado de entrevistar a la Dra. Carla Torrent, en referencia al artículo “Una Escala Autoaplicada para las Alteraciones de la Conducta Alimentaria en el Trastorno Bipolar: Bipolar Eating Disorder Scale (BEDS) de Barcelona" editado en la Actas Españolas de Psiquiatría :127-131        Preguntas formuladas por los médicos que integran la agencia Sistema de Noticias Científicas (aSNC), brazo periodístico de SIIC.     Barcelona España (especial para SIIC):        ¿Cuáles son los métodos disponibles para evaluar las alteraciones alimentarias en general? En el diagnóstico de la anorexia y de la bulimia nerviosas, la identificación y el registro de los síntomas tienen relevancia decisiva. Estos síntomas van desde factores físicos hasta conductuales, cognitivos y emocionales. Algunos son más aparentes, como la pérdida de peso pronunciada, la amenorrea y los síntomas corporales secundarios; otros lo son menos, como la actitud hacia la comida, la imagen del propio cuerpo, los rasgos de la personalidad, la psicopatología previa y los déficit comunicativos, sociales y cognitivos.En los trastornos de etiología y patogenia complejas, como los de la alimentación, son de vital importancia la adecuada exploración psicopatológica y conductual, el análisis y el registro estandarizado de las distintas áreas conflictivas, tanto durante la fase inicial de diagnóstico como durante la fase de tratamiento. Además de la evaluación médica, la evaluación psiquiátrica es básica y deberá incluir la historia clínica, un estudio psicológico y la evaluación familiar. En los últimos años se describieron numerosas pruebas psicométricas y autoinformes para la exploración de los distintos factores presentes en estos pacientes, los más utilizados son: Bulimic Investigatory Test Edinburgh (BITE), Henderson, 1987; Eating Disorder Inventory (EDI) Garner, 1983; Body Shape Questionnaire (BSQ), Cooper, 1987; Three Factor Eating Questionnaire (TFEQ), Stunkard 1985; Mizes Anorectic Cognitions (MAC), Mizes, 1988; Bulimia Test, Revised (BULIT-R), Smith, 1984; Questionnaire on Eating and Weight Patterns, Revised (QEWP-R), Spitzer, 1994, y Eating Disorder Examination (EDE), Fairburn, 1993. En ellas se evalúan distintas dimensiones relacionadas que afectan la conducta alimentaria de una persona: actitud frente a la alimentación, conducta, peso, imagen corporal, aspectos cognitivos.    ¿Cuáles de ellos son específicamente aplicables para el trastorno bipolar? Los instrumentos descritos en la pregunta anterior, además de ser bastante extensos, no tienen en cuenta las características especiales que conforman el trastorno bipolar, por lo tanto, hasta ahora no existía ningún instrumento para evaluar de forma específica las alteraciones alimentarias en el trastorno bipolar. Puesto que la mayoría de las personas con enfermedad bipolar presentan quejas inespecíficas o formas atípicas o incompletas de trastorno alimentario se diseñó un instrumento, la escala BEDS, que abarca un amplio abanico de problemas relacionados específicamente con los que refieren los pacientes bipolares, y que resulta sencilla y fácil de aplicar.    ¿Cuál es la prevalencia general de los trastornos alimentarios? Los trastornos de la alimentación son patologías que incrementaron en mayor medida su incidencia en los últimos años. La mayoría de personas afectadas por estos trastornos son mujeres adolescentes, si bien cada vez es mayor la prevalencia en hombres y adultos. Es muy difícil precisar los datos epidemiológicos reales, pues en una gran mayoría de casos estos trastornos no son diagnosticados debido a que las pacientes raramente revelan o comunican sus síntomas a los profesionales de la salud y también es infrecuente que lo hagan en el ámbito familiar.Tan sólo en EE.UU. cerca de 8 millones de adolescentes y adultos jóvenes tienen síntomas de trastornos alimentarios; de éstos, más del 90% son mujeres y más del 75% son adolescentes, se estima que la anorexia nerviosa y la bulimia nerviosa afectan aproximadamente 1.2 millones de mujeres en ese país. Otros autores afirman que, paradójicamente, la incidencia de la anorexia nerviosa entre las mujeres jóvenes con mayor riesgo de padecerla no se incrementó significativamente, mientras que sí lo hizo entre las de 20 y 30 años.Por término medio, la incidencia de la anorexia nerviosa es de 20 a 30 mujeres menores de 25 años por 100 000 habitantes, con una prevalencia de 0.5% a 1%. La incidencia y la prevalencia de la bulimia nerviosa presentan cifras variables, entre 1% y 13% y entre 1% y 20%, respectivamente. Además de la anorexia y la bulimia nerviosas, los síndromes parciales (trastornos alimentarios que no cumplen todos los criterios para los anteriores) tienen prevalencia e incidencia elevadas en la población adolescente. De este manera encontramos estudios con una prevalencia de 3.3% y 3.2% para el trastorno por atracón, y de prevalencias a lo largo de la vida para los trastornos de la conducta alimentaria no especificados de 3%.  ¿Cuál es la frecuencia de asociación entre los trastornos bipolares y otras patologías psiquiátricas? El trastorno bipolar presenta una elevada comorbilidad con otros trastornos psiquiátricos. Las cifras más altas de comorbilidad corresponden a los trastornos por abuso y dependencia de sustancias y trastornos por ansiedad. Se estima que alrededor de 50% de los pacientes bipolares tiene un trastorno comórbido por abuso de sustancias. Respecto de los trastornos de ansiedad, que incluyen ansiedad generalizada, angustia, trastorno obsesivo compulsivo y fobias, podrían afectar hasta un 20% de los pacientes bipolares, aunque algunos de los autores elevan estas cifras al doble. El tercer diagnóstico comórbido más frecuente es el de trastorno de personalidad, varios estudios constataron que 40% a 50% de los pacientes cumplen criterios para ser diagnosticados con trastorno de la personalidad, con preponderancia de los grupos B y C. Algunos trastornos de personalidad que se presentan frecuentemente en pacientes bipolares son el obsesivo compulsivo, el límite, el narcicista y el evitativo; además, se aprecia también comorbilidad con trastorno de la personalidad antisocial e histriónico.Los trastornos de la conducta alimentaria son frecuentes entre los pacientes bipolares, pero a pesar de ello las publicaciones sobre el tema son escasas. La prevalencia-vida del trastorno bipolar entre los pacientes afectados de anorexia o bulimia oscila entre 4% y 6%, si bien algunos autores sitúan estas cifras por encima del 10%.Respecto de otras patologías psiquiátricas, la prevalencia del trastorno por control de impulsos en el trastorno bipolar se sitúa entre 13% y 23%. Un estudio reciente sugiere que el trastorno por déficit de atención con hiperactividad es sumamente prevalente en el trastorno bipolar. En ese estudio, 8 de 14 (57%) adolescentes bipolares que habían sido hospitalizados para el tratamiento de manía aguda o hipomanía también cumplían criterios para déficit de atención con hiperactividad. ¿Podría explicar la influencia del patrón estacional en los trastornos bipolares? Entre 10% y 20% de los pacientes bipolares están influidos por el cambio de estación. Hay pacientes que tienen cierta tendencia a presentar el mismo tipo de episodio en coincidencia con determinada estación del año. Es lo que se conoce como patrón estacional. Generalmente se compone de depresión invernal e hipomanía o manía en primavera-verano pero también existe el patrón inverso. Esta alteración está relacionada con los cambios en el número de horas de luz solar, por lo tanto, es mucho más común en países alejados del ecuador, en los que hay mucha más variación de disponibilidad de luz solar entre verano e invierno. Las depresiones invernales suelen incluir en sus síntomas el aumento de la ingesta y más específicamente el craving por carbohidratos (presente sobre todo en mujeres, con una proporción de 4:1). El craving por carbohidratos se asocia a un déficit serotoninérgico y existen datos sobre mejoría subjetiva del tono tímico una vez finalizado el episodio de craving. Los trastornos de la conducta alimentaria en las depresiones atípicas presentan cierto grado de similitud fenomenológica con los síntomas bulímicos, en particular por la existencia de pérdida de control sobre la conducta alimentaria.El tratamiento para esta alteración del curso del trastorno bipolar es la fototerapia, este tratamiento se basa en el uso de lámparas de luz blanca hiperintensa que deben utilizarse a diario, preferentemente durante la mañana, en la época de menor período de luz (invierno).    ¿Cuáles son los trastornos alimentarios prevalentes entre los pacientes bipolares? Disponemos de pocos estudios llevados a cabo sobre patología alimentaria y trastorno bipolar pesar de la frecuente comorbilidad que podemos observar en la clínica diaria. Los escasos estudios realizados confirman la asociación mórbida entre trastornos bipolares y alimentarios y en particular entre bulimia y trastorno bipolar tipo II. Sin embargo, la mayoría de los problemas de conducta alimentaria presente en pacientes bipolares no cumplen, por sus características y gravedad, criterios para un trastorno específico de la conducta alimentaria.Aunque se describió la concurrencia de bulimia nerviosa y depresión, la asociación entre bulimia nerviosa y manía carece de evaluaciones sistemáticas. Algunos estudios observaron índices elevados de trastorno bipolar en pacientes con bulimia nerviosa y sus familiares, lo cual sugiere una asociación entre estos trastornos. El índice de bulimia comórbida en el trastorno bipolar se sitúa en entre 2% y 15%. En un estudio de 1996 se observó que 13% de los pacientes cumplían criterios para trastornos por atracón, 25% mostraban síndrome de trastorno por atracón parcial, y 16% de los pacientes se daban atracones nocturnos además de durante el día. Otro estudio sugería que la bulimia nerviosa se presentaba con más frecuencia en pacientes mixtos que en los maníacos puros. Sin embargo, se obervó un índice aumentado de trastorno bipolar, sobre todo de tipo II, en diversos estudios epidemiológicos de pacientes con bulimia nerviosa.    ¿Podría definir que es la BEDS? Para atender la necesidad de poder determinar la efectividad de los enfoques terapéuticos sobre los hábitos alimentarios del paciente bipolar resulta imprescindible disponer de un instrumento de medida de las alteraciones en la conducta alimentaria específico para dichos pacientes, que demuestre en términos de validez y sensibilidad el cambio de su adecuación para el estudio de esta sintomatología, y que demuestre factibilidad suficiente para su uso en el servicio de Psiquiatría, por esta razón se creó la Bipolar Eating Disorder Scale Barcelona (BEDS) que constituye el primer instrumento de screening de las alteraciones alimentarias en el trastorno bipolar. Es una escala sencilla, breve y autoaplicada que proporciona una medida de intensidad de los problemas alimentarios de los pacientes bipolares, del mismo modo que una escala para la ansiedad permite evaluar dicho síndrome en pacientes con diagnóstico primario distinto de trastorno de ansiedad. Se seleccionaron los 10 puntos relacionados con los problemas más comúnmente expresados. Los puntos se pueden dividir en diferentes grupos: los que hacen referencia a la regularidad de los hábitos, a la influencia del estado de ánimo en la ingesta alimentaria, trastornos de la conducta alimentaria ¿como los atracones¿, el mecanismo regulador de la saciedad, el hecho de comer de manera compulsiva y el craving de carbohidratos. Los puntos tienen cuatro posibles respuestas (0 = nunca, 1 = algunas veces, 2 = a menudo, 3 = siempre). El total se obtiene sumando la puntuación de cada ítem, por lo tanto, la puntuación total puede ir de 0 a 30. Los pacientes con puntuaciones superiores a 13 probablemente sufran alteraciones relevantes en su conducta alimentaria. ¿Cuál es su aplicación y su importancia en el contexto del trastorno bipolar? Esta escala permite evaluar la intensidad y la frecuencia de las diversas alteraciones de la conducta alimentaria. La detección de estas alteraciones nos permitirá realizar una intervención individualizada para nuestros pacientes, para ver exactamente cuáles son sus mayores dificultades y cómo repercuten éstas en su calidad de vida. Para el trastorno bipolar es fundamental la medicación, pero también es muy importante la regularidad de los hábitos: del sueño, alimentarios... Muchas de las alteraciones de la conducta alimentaria que presentan los pacientes bipolares provocan un importante aumento de peso que genera gran malestar psicológico (deterioro de la autoimagen y la autoestima), así como posibles complicaciones físicas en un futuro. Asimismo, estudios recientes concluyeron que los pacientes obesos con trastorno bipolar presentan peor pronóstico que los pacientes que no tienen sobrepeso.Todo ello hace necesario plantearse un enfoque conjunto que tenga en cuenta los diferentes factores relacionados con el aumento de peso a fin de poder mejorar el tratamiento y diseñar programas de intervención para regular el peso de nuestros pacientes y facilitar pautas destinadas a una educación nutricional para mejorar así su calidad de vida. Por tanto, la BEDS será de ayuda en el contexto del trastorno bipolar, para optimizar el tratamiento de nuestros pacientes de forma multidisciplinaria, de modo que intervengan criterios nutricionales, farmacológicos y psicológicos, de esta forma lograremos mayor cumplimiento del tratamiento y mantenimiento del peso perdido a largo plazo. ¿Cómo fue construida la escala y qué evalúa? La escala fue constituida a partir de dos fuentes: puntos de otras escalas de patología alimentaria ya existentes, adaptados a las preocupaciones planteadas al respecto por nuestros pacientes, en la práctica clínica diaria y las propias características de la enfermedad bipolar, y un listado de síntomas referido por una amplia muestra de 350 pacientes pertenecientes al programa de trastornos bipolares del Hospital Clínico de Barcelona, a los que se les preguntó acerca de dificultades en sus hábitos alimentarios. A partir de allí se realizó una selección de puntos, se eliminaron los menos citados y los redundantes y una comisión de expertos en trastorno bipolar y en patología alimentaria seleccionó los 10 más significativos. Posteriormente un grupo más amplio de expertos realizó algunas modificaciones en su redacción y el formato de la escala y dio su aprobación. El resultado es el diseño de esta sencilla escala, que implica muy poco tiempo de ejecución, y es autoaplicada. El punto de corte se estima a partir de la mediana de una muestra de controles sanos (n = 55) más dos desviaciones estándar. La escala permite evaluar la intensidad y la frecuencia de las diferentes alteraciones de la conducta alimentaria en el trastorno bipolar. ¿Qué cambios se esperan a partir de su aplicación? Antes que nada, estamos en vías de validar la escala en otros países europeos, y queremos que no sólo sirva como instrumento de screening sino que la escala BEDS pueda servir también de índice predictor de aumento de peso, evaluar los pacientes antes de iniciar un tratamiento farmacológico, y observar si correlacionan las puntuaciones más elevadas en la BEDS con el perfil de pacientes con más tendencia al aumento de peso, lo que nos podría dar muchas pistas respecto de qué tratamiento será más adecuado para cada paciente y también qué intervención se puede realizar desde el primer momento.

Duelo: cómo superar la pérdida de un ser querido

Duelo: cómo superar la pérdida de un ser querido El duelo tras la pérdida de un ser querido es un proceso que suele durar entre 6 y 12 meses, pero que en algunos casos se prolonga en el tiempo y se intensifica apareciendo síntomas cercanos a la depresión. Es lo que se denomina duelo patológico.   El duelo es un proceso adaptativo normal ante una pérdida, generalmente de un familiar o persona cercana, que tiene consecuencias psicológicas (tristeza), biológicas y sociales, suponiendo uno de los acontecimientos más estresantes que debe afrontar el ser humano. A pesar de que el duelo es un tema relativamente novedoso en las consultas médicas, lo cierto es que, según la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN), los datos apuntan que estos médicos atienden anualmente entre 70 y 100 procesos de duelo de sus pacientes. En este sentido, el doctor José Ángel Arbesú, coordinador del Grupo de Trabajo de Salud Mental de SEMERGEN, señala que “la frecuencia del duelo en la consulta de primaria es normal ya que somos en muchas ocasiones el médico que ha atendido al fallecido hasta su muerte y se ha ido valorando la situación familiar en todo el momento”. “En el duelo, nuestro papel es escuchar a la persona doliente, facilitar la comunicación para expresar sentimientos y emociones, pero también informar de todo el proceso y que sus pensamientos y conductas son totalmente normales”, señala este experto. Evolución del duelo El duelo tras la pérdida de un ser querido es un proceso normal de adaptación y por tanto no se considera una entidad patológica psiquiátrica. Un periodo que suele durar entre 6 y 12 meses, y que puede aparecer también ante cualquier otro suceso desagradable en la vida, como un despido laboral o un desencanto amoroso. “Encontramos duelo en personas que pierden su trabajo, que quedan invalidas por un accidente de tráfico, o mujeres a las que se les ha practicado una mastectomía, etc. y por supuesto se puede cronificar e intensificar hasta convertirse en patología como por el fallecimiento de una persona”, asegura Javier García Campayo, psiquiatra del Hospital Miguel Servet de Zaragoza. Las manifestaciones del duelo incluyen síntomas afectivos/emocionales (irritabilidad, ansiedad), así como alteraciones en el comportamiento (conducta antisocial o somatizaciones). Además, en la intensidad del duelo pueden influir también en la persona que lo sufre una serie de factores relacionados con las circunstancias del fallecimiento del ser querido, como la rapidez con la que ha sucedido o lo inesperado del hecho. Asimismo, hay que tener en cuenta las circunstancias personales del que vive este hecho, como son su propia vulnerabilidad, el apoyo social con el que cuente, la relación mantenida con el fallecido o el posible sentimiento de culpa que pueda padecer ante el suceso, aunque no sea real. Sin embargo, lo más preocupante que puede suceder en un duelo es cuando éste se prolonga en el tiempo, y se intensifica apareciendo síntomas cercanos a la depresión que incluso impiden la vida normal de las personas. Es entonces cuando el duelo pasa a denominarse duelo patológico. El duelo patológico Cuando fracasa el proceso mental de adaptación aparece lo que se denomina duelo patológico. Según destacan los expertos, éste es imprevisible en cuanto a duración, consecuencias y secuelas, y puede ir desde la intensificación de la respuesta adaptativa hasta la aparición de cuadros psiquiátricos complejos. En este sentido, el doctor Miquel Roca, de la Unidad de Psiquiatría del Hospital Juan March de Palma de Mallorca señala que “el duelo puede convertirse en duelo patológico cuando su gravedad y duración no guardan proporción con la pérdida. Por tanto, es importantísimo hacer un buen diagnóstico diferencial, apoyar el duelo normal y probablemente tratar o derivar el patológico si los síntomas son graves”. De hecho, hay especialistas que consideran que casi todos los trastornos mentales pueden encontrarse como manifestación del duelo patológico en personas que no han sufrido ninguna enfermedad mental previa. Así, los datos revelan que alrededor de un 16 por ciento de las personas que sufren la pérdida de un ser querido presentan un cuadro depresivo durante el año siguiente al fallecimiento del familiar o amigo. Una cifra que se incrementa hasta aproximadamente el 85 por ciento en la población mayor de 60 años. Además, cerca de 5 de cada 100 personas pueden experimentar alucinaciones e incluso sentimientos de culpa que se intensifican tras cumplir el periodo normal de adaptación a la pérdida. Tratamiento más efectivo El tratamiento con observación prolongada del paciente es el método que los expertos consideran como el más efectivo para conseguir que el paciente recupere su vida normal, tanto dentro de su vida cotidiana como en compañía de sus familiares más próximos. No obstante, también señalan que el derecho al duelo es legítimo y se tiene que tratar si la persona lo pide, ya que el dolor sirve a veces para que el afectado "crezca como persona y salga adelante", y que el que un suceso desagradable afecte más o menos depende de la personalidad del aquejado e incluso, de su cultura o sus creencias. Sin embargo, el doctor Javier García Campayo, explica que “cada vez más personas demandan tratamiento para no sufrir, y es que vivimos en una sociedad que no está preparada para el sufrimiento. El tratamiento farmacológico a medio y largo plazo no debería estar recomendado para duelos no patológicos, ya que impiden que este se resuelva con normalidad”. Por su parte, el doctor Miquel Roca, miembro de la Sociedad Española de Psiquiatría y médicos de Atención Primaria, señala que hay que evitar que se prolonguen "días de recuerdo" en atención a no alargar el dolor de la persona. El 5 por ciento de la población española sufre alguna pérdida o similar y aproximadamente el 2 por ciento traduce esa pérdida en trastornos o depresiones "que se deben vigilar", concluye este experto. Por último, tal y como señala el doctor Zarco, los familiares son "el principal sustento antes que la ayuda profesional" y que los pacientes "necesitan la mayor atención por parte de ellos para que vuelvan a su vida normal", aunque también tienen que ser objeto de atención médica profesional.         Fecha de publicación: octubre 2007

RE: Cuando fue ?

De: bipolaresasturias@yahoogroups.com   Ca….:          Interpretaste correctamente mis palabras, por algo eres un pilar de bipolaresasturias. En la pelicula "mente brillante" el Dr. Nash quien padece una Esquizofrenia grave  que despues viraria a un TAB I,  en un momento dado, descubre que sus alucinaciones son irrreales porque han pasado diez años y la niñita que se le aparece en sus episodios maniacos no crecio.Este fue el principio  para que el Dr. Nash, galardonado despues con el premio nobel aprendiera a dominar su trastorno.    Estoy seguro, que cuando nos conocemos a nosotros mismos, cuando sabemos exactamente cuales son nuestras fortalezas y nuestras debilidades, estamos listos, como el Dr. Nash, para descubrir ese algo que nos permite identificar lo real de lo irreal, y asi, poder  controlar ese mosntruo que se desliza por entre nuestros defectuosos neurotransmisores, cargado de alucinaciones, delirios, sentimientos negativos de desesperanza y muerte.   ! Animo a todos ¡  Ni un paso atras. No somos diferentes de los demas, somos más valientes porque nuestra lucha es diaria...y a muerte. O el trastorno nos vence y nos destruye ó lo vencemos y esta bajo nuestro dominio. Nosotros no tenemos alternativas...por esta razon en nuetro ideario solo puede aparecer la palabra vencere.                                          Con el cariño de siempre: R…..

Cuando fue ?

De: bipolaresasturias@yahoogroups.com Querido R., muy interesante lo que escribiste, que invita al análisis y al conocimiento de nosotros mismos. Pienso que no se le puede echar un pulso a la enfermedad. Saber que está ahí y que a veces será ella la que mande, pero que contamos con una serie de medios para que sea su mandato lo más leve posible: medicación, terapias, familia, amigos. Todo ello puede ayudarnos en un momento de crisis. La enfermedad puede ganarnos en una batalla, pero no la guerra. La guerra la ganamos nosotros, levantándonos cada vez que haga falta, poco a poco y sin perder la esperanza. Es en esa lucha en la que los sentimientos de minusvalía van desapareciendo. Ante la certeza de la fortaleza que tenemos al saber que el "enemigo" está en casa y al mismo tiempo aprendemos a vivir con él. Día a día. Cohesistencia pacífica mientras que se pueda. Un abrazo C.  Hola a todos:  ¿ Alguna vez te has detenido a pensar cuando fue la primera vez que, despues de enterarte que padeces un TAB I, empezaste a autocompadecerte, empezaste a autocastigarte, empezaste con los sentimientos de minusvalia y despues sentiste ese febril impulso de suicidarte que te llevo a una situacion limite ?  Nadie te conoce mejor que tu mismo, y si hay algo cierto en esta vida, es que podemos mentirle a todo el mundo pero no podemos mentirnos a nosotros mismos.  Ahora, a solas, en el silencio de tu habitacion preguntate si el TAB es mas fuerte y poderoso que tu, luego evalua tu respuesta, pues ella sin dudas te dira si estas derrotado o si eres un vencedor y estas sobreponiendote a una simple contingencia de la vida.  Con cariño: sher… ___

Comer

De: bipolaresasturias@yahoogroups. Entrevista a la Dra. Patricia Aguirre (antropóloga) ¿Cuál es la historia personal que la vincula al tema? Mi madre seleccionaba los ingredientes con preocupación ecológica, el orden y la limpieza eran diosas a las que les rendía pleitesía y en su altar sacrificaba su tiempo y su energía. Otros dioses familiares requerían el sacrificio de una gallina (para el día de la madre y primero de año, en casa de los abuelos) esta víctima propiciatoria -en la raviolada posterior- aseguraba con su carne la unión familiar y el buen comienzo del año. La muerte ritual del bicho y su preparación en infinitos cuadraditos blancos, que irían apareciendo a través de sucesivos pasos hasta desparramarse sobre la mesa entre nubes de harina, me fascinaban casi tanto como la distribución de los lugares de las personas en la mesa. Y las mesas “de grandes” y “de chicos” de donde mi primo mayor pugnaba por salir advirtiendo al mundo que ya era adulto. Pero lo más maravilloso de la cocina de mi casa, era la relación entre el sabor del plato, sus ingredientes, la forma de cocción y su menaje. Olla de barro para las cazuelas, olla de hierro (heredé la de mi abuela) para guisos y tucos, olla panzona de aluminio para el puchero, paila de cobre para mermeladas y la ollita enlozada de asa larga para la salsa blanca. Por supuesto las sartenes de mi madre (como antes las de mi abuela y luego las mías) estaban preparadas para distintas formas de cocción y era causal de excomunión freír un huevo en la sartén equivocada. Años después, acuné una máxima en mis relaciones con el mundo animal: “todo lo que come se amaestra” (lo he probado con peces, tortugas, iguanas, aves, perros y gatos). Lo que en mi niñez no sabía es que “los aguirre” como todas las familias me habían “amaestrado”, transmitiéndome a través de la comida todo un universo de valores, reglas y normas de comportamiento, y que yo era mujer y era Aguirre y era porteña y era argentina porque “comía como nosotros”. El punto exacto de las carnes blancas y el soufflé eran pruebas iniciáticas para las cocineras y era sabido que la sutileza de sus sabores sólo podía ser percibidos en plenitud por las mujeres, tan suaves y delicadas como ellos. Los varones, en tanto, fuertes, seguros, viriles y violentos se llevaban bien con el consumo de carnes rojas y guisos condimentados. Años de análisis me costó entender el menú de los géneros. Más fácil me resultó el menú de las edades: parecía racional, que los que no tenían dientes comieran puré. Eso sí, el horario pautado por la ciencia para la comida, no parecían llevarse bien con la biología, porque los bebés lloraban de hambre cuando tenían hambre y no cuando la teoría pediátrica de moda en esos años decía que debían comer (escuché a los mismos pediatras defender varias teorías contrapuestas a lo largo de mí mas de medio siglo de vida). Los sabores inconfundibles de los aguirre: el bacalao de mi madre, el tuco de mi padre, el bife de mi abuelo, la provenzal de mi abuela, identificaban a mi familia entre todas las familias y a “estos” aguirre de “aquellos” aguirre incluso dentro mismo de nuestra parentela. Y cuando en la adolescencia, mochila al hombro andaba por los caminos, el sabor de las empanadas locales siempre tenía como referencia “nuestra” empanada (ya no familiar sino pampeana) y aunque los hornos salteños parieran la más deliciosa de ellas, el punto cero del empanadómetro estaba en la carne cortada a cuchillo, pasa y huevo de la pampa. Años más tarde, en Inglaterra - más precisamente en York- mientras buscaba desesperadamente un restaurante abierto a las diez de la noche y Mrs.Hundt me baldeaba los tobillos con la convicción de que “esa no era una hora decente para tomar la cena en su restaurante”, no podía dejar de pensar que al ser preparada en pastel de carne inglés, esa pobre vaca había muerto en vano y tanto más glorioso hubiera sido su destino si hubiera pasado a ser parte de un asado,“nuestro” asado, que por supuesto sólo nosotros -los Argentinos- sabemos preparar. El día en que me encontré enseñándole a preparar dulce de leche a un sudafricano me di cuenta que no se concibe la vida, sin identidad culinaria, que no es otra cosa que identidad, que no es otra cosa que cultura. Porque hasta ahí la antropología pasaba por mi estudio pero no por mi cocina, años me llevo hacer levar esta masa, pero finalmente llegó a su punto ya que la antropología me instalaba en la dinámica entre el sujeto y la estructura. Y yo era, indudablemente por lo que me había sido dado y por lo que había sabido elaborar, entonces con la licencia de la ciencia y la pasión de la viajera traté de saber a qué sabe la comida. Y para eso me largué a probar de todo lo que cayó en mi plato (y muchas cosas cayeron porque me esforcé particularmente por hacerlas caer ahí) desde el pollo de selva y el paiche en el amazonas hasta los gusanos rojos en Oaxaca, el pez espada en no-me-acuerdo-donde, el cocodrilo y el avestruz australianos, la mandioca amarga (convenientemente cocida para no morir por su contenido de cianuro) del Senegal. La antropología alimentaria me permitió saber algo del “sabor” y los “saberes”. ¿Cuál es su definición del verbo "comer" y ¿Qué comemos cuando comemos? -Claude Fischler señalaba que “los humanos somos los únicos que comemos nutrientes y sentidos”. Para comprender qué y por qué comemos los humanos hay que abordar el fenómeno como lo que es, un hecho complejo que combina simultáneamente aspectos físicos y culturales. No sólo comemos para crecer y reponer la energía gastada en la vida cotidiana, una característica del comer humano es que (desde que somos omnívoros) el evento alimentario es colectivo y complementario, se realiza en sociedad -somos comensales- por lo tanto entra en el juego de las representaciones compartidas y como todo evento social es producto y produce relacione sociales. El plato de comida, en cualquier sociedad y en cualquier tiempo, es producto de las relaciones sociales que hacen que eso que es designado como “comida” llegue al “plato” en forma de “productos” “cocinados” de acuerdo a ciertas “reglas” en forma de “recetas” cuyo “consumo” ha sido legitimado por su sociedad de acuerdo a criterios de edad, género, ocupación, religión, etc. Y tal evento a su vez produce relaciones sociales, marca la pertenencia del comensal a un estrato social, de ingresos, ocupación, religión, etc. a un género y a cierto tramo de edad. Porque comer es un evento social tiene usos sociales: no sólo contribuye a la reproducción física sino que, legitimando el consumo de unos sobre otros, las sociedades reproducen su estructura de derechos y las desigualdades y la dominación de unas clases o estratos sobre otros. La forma de comer marca el tiempo cotidiano o festivo y se utiliza como foco para actividades familiares y comunitarias. Se utiliza como premio o castigo, también para demostrar la naturaleza y profundidad de los sentimientos, para hacer frente al stress, como manejo político o económico. Al comer se demuestra la pertenencia a un grupo y también se marca lo que nos distingue como individuos, como familia y como sociedad es decir al mismo tiempo que señala nuestra pertenencia también marca nuestra particularidad. En fin, comer es parte de la identidad y es -como ésta- una construcción entre el yo del sujeto y el otro cultural. Porque aunque esté modelado por la construcción social del gusto que canaliza su expresión- el comer tiene un componente subjetivo, único, hedónico que depende de las características del sujeto, de su historia personal y los avatares de su deseo. Así que en esa definición de “comer” como concepto polisémico, complejo, entendido como bisagra entre el sujeto y la estructura, que se despliegan sus usos sociales y nos permiten contestar qué comemos cuando comemos: nutrientes y sentidos. ¿Quién decide qué es "comestible", qué es "bueno", qué es "rico"? La cultura, que es decir “nadie” y “todos” a la vez (y no todos por igual sino los que tienen poder para designar). En tanto “bueno” y “rico” son criterios de valor y los valores acerca de que está “bien” y que está “mal” son situados (histórica y geográficamente) dependerán de la relación de ese grupo de comensales con su ambiente (mediatizados por la tecnología de explotación de los productos y de preparación de esa comida) de la organización social de la distribución y de los valores que legitiman que algunos (géneros, edades, clases, sectores, funciones, etc.) coman más y otros menos. Estos fenómenos ligados a la estructura producen relaciones sociales que cristalizan en comidas diferenciales. La “comida de pobres”, los “platos femeninos” o la “alimentación infantil”, son categorías naturalizadas (por la posición social, por el género o la edad, que esconden estos fenómenos de estructura que legitiman el reparto diferente según la situación del comensal). Asimismo no conozco pueblo donde coincidan “comida” y “comestible”. Siempre el abanico de lo “comestible” (en sentido de metabolizable por el organismo) es más amplio que lo que ese mismo grupo llama “comida” (es decir aquello socialmente aceptado para la alimentación por un grupo determinado y que importa procesos de producción, elaboración, distribución y consumo colectivos). En este sentido el saber académico no salda la cuestión, más allá de su pretensión de objetividad, nuestras ciencias también estas atravesadas por la organización simbólica de nuestro espacio y nuestro tiempo y “sin querer” legitiman como saludable las características más deseables o más frecuentes en los sectores dominantes de la sociedad. Una cosa interesante que se está produciendo hoy día es la multiplicación de los saberes legítimos que dicen qué y quien debe comer qué. En las culturas del pasado a lo sumo había dos o tres discursos acerca de la comida (el de la baja cocina, hogareña y femenina organizada alrededor de la supervivencia, el de la alta cocina organizado en torno a la política del hedonismo, y el discurso sanitario ligado a la salud), pero hoy en las sociedades urbanas, industriales, de esta modernidad tardía, la capacidad de nominar lo que hay que comer y los valores para fundarlo son muchos y diversos. Hoy conviven los grandes cocineros que nos enseñan como comer rico para disfrutar de la vida, al mismo tiempo que el sistema médico que nos enseña como comer sano para sobrevivir a las enfermedades prevalentes, y las ecónomas que nos enseñan como comer barato para que lleguemos a fin de mes, junto a la industria que nos enseña como comer rápido, precocido, desgrasado y envasado, todos codo a codo con la cocina porteña que nuestras abuelas solían preparar y que marca nuestro gusto y pertenencia. “Un día: se come rico, el segundo: sano, el tercero: rápido, en los feriados: tradicional y llegando a fin de mes: barato” El comensal moderno se encuentra en el cruce de todas estas normas acerca del buen comer, todas valorizadas, pero habiendo tantas, simultáneamente, nos obligan a decidir individualmente ya que todas son valiosas y a la vez tienen lógicas excluyentes. Lo rico no tiene por qué ser es sano, ni barato, ni nuestro. O lo sano no siempre es barato, ni rico, ni rápido ni tradicional. La solución encontrada forma parte del problema y es pasar de una norma a otra. Un día: se come rico, el segundo: sano, el tercero: rápido, en los feriados: tradicional y llegando a fin de mes: barato. Es decir ninguna norma da razón del consumo, porque se pasa de una a otra, hasta no tener ninguna. Esta es la gastro-anomia del comensal moderno: comer sin coherencia, sin normas, sin códigos ni saberes compartidos acerca del buen comer. La comida moderna se evade del control social y se sitúa en la esfera del individuo, de cada uno de todos los individuos, configurando un placer solitario de masas. Y es este oxímoron: “soledad de masas” porque previamente este comensal ha sido in-formado por los medios masivos sobre lo que es la dieta sana, rica, barata, rápida, hasta tradicional . Y son los medios y no las abuelas ya que su saber esta desvalorizado, porque estos tiempos desvalorizan los saberes tradicionales, desvalorizan la transmisión oral y abominan del paso del tiempo, así las abuelas dejan de transmitir pautas alimentarias al no poder conocer los productos y preparaciones actuales, en perpetuo cambio, que harían posible con el tiempo y el ensayo-error, crear un patrimonio, una tradición. Y este empobrecimiento se vive como “libertad individual”, lo que en realidad es la caída mas abyecta en las garras de la agroindustria que digita esos medios masivos para crear una demanda adecuada a su oferta. Esta es la libertad solitaria de consumo que entroniza la modernidad alimentaria. Bastante triste y bastante pobre nuestra construcción de categorías, hoy lo que es “rico” ha pasado de ser una construcción del saber de miles de mujeres durante miles de años a un atributo de marketing manejado por cuatro creativos de una empresa de publicidad para imponer una mercancía alimentaria más, que difícilmente permanezca. Entre la desnutrición y la obesidad: ¿Qué es el "buen comer"? Es que desde una lectura social obesidad y desnutrición son caras de la misma moneda, donde lo que era una forma de organización de los intercambios (el mercado) se transformó en el lineamiento mismo de organización de la sociedad, no podemos otra cosa que esperar exclusión y marginalidad (que se manifestarán por supuesto en la alimentación como en muchas otras cosas). Una sociedad que segrega desigualdades no puede esperar otra cosa que sufrimiento y violencia. Ayer esa violencia se expresaba en los cuerpos como piel y huesos, hoy como cinturas generosas. Los que sufren son los mismos, cambió el tipo de padecimiento. Hoy los pobres que ayer estaban desnutridos sufren por el sobrepeso que, además, oculta su malnutrición. No son obesos de abundancia son obesos de escasez que siguen teniendo carencias pero ocultas. Desde que aparecieron las sociedades estatales donde la apropiación diferencial del excedente agrario condicionaba la aparición de cocinas diferenciadas (alta y baja cocina) y por lo tanto cuerpos de clase (ricos gordos, pobres flacos) se podía conocer la posición social por el tamaño de la cintura: donde había escasez había desnutrición y donde había abundancia había sobrepeso y obesidad. Hasta hace apenas medio siglo esto era un saber socialmente aceptado, tanto como que el hambre se debía a que no había suficientes alimentos (en detrimento de investigar las condiciones de su distribución). Hoy el crecimiento de la producción y la productividad nos permitirían alimentar un mundo con 10.000 millones de personas (muchos más de los 6.500 millones que lo habitan). Los alimentos son suficientes, pero al no ponerse en cuestión los valores que legitiman su distribución seguimos teniendo 880 millones de desnutridos y caminamos hacia un número mayor de obesos. Lo paradojal es que se dio vuelta el sentido del hambre y los que no tienen superponen carencias y sobrepeso (también debería decir: cronológicamente, ya que los niños desnutridos tienen mas posibilidades de ser adultos obesos). La oferta de grasas, hidratos y azúcares baratos, inunda los sectores más pobres que, justamente por su relación costo-beneficio, hacen de ellas la base de su alimentación sustituyendo con estos alimentos los de mayor densidad nutricional. Por eso me atrevo a hablar de obesidades. La obesidad del pobre, la más extendida, está basada en el consumo de pan, papas, grasa y azúcar mientras que en sectores más acomodados la alimentación es mas variada incluyendo frutas y verduras, lácteos y carnes magras. En los primeros la calidad se tapa con cantidad, no porque quieran sino porque no pueden hacer otra cosa si es que quieren comer todos los días. Esta estrategia puede ser negativa desde la salud pero para los actores no presenta cuestionamientos, se ven bien, incluso sobre alimentados. Y además el estado con la asistencia social alimentaria refuerza los patrones desbalanceados de las estrategias de consumo de la pobreza entregando más de lo que ya comen mucho. Por economía, por logística, por aceptación, los programas de asistencia suelen entregar los mismos alimentos que los pobres comen (legitimándolos además como la comida apropiada para ellos ya que es el estado mismo el que la reparte como buena). Si a esto le sumamos la promoción sistemática de la reducción del movimiento y la percepción de inseguridad que contribuyen al encierro de la población en sus casas, vamos a tener pistas de esta especie de sobredeterminación de la obesidad. “Ayer esa violencia se expresaba en los cuerpos como piel y huesos, hoy como cinturas generosas. Los que sufren son los mismos, cambió el tipo de padecimiento”. ¿Cuáles considera usted como los determinantes de la conducta ingestiva? Creo que influye tanto nuestro cuerpo paleolítico como nuestro entorno pos-industrial. Durante los millones de años que duró el paleolítico nuestra especie pudo desarrollar tanto mecanismos biológicos como culturales para manejar la ingesta. Entre los biológicos están los “genes ahorradores” que permitían adaptarse a contextos que alternaban períodos de abundancia alimentaria seguidos por períodos de escasez (donde se gastaba lo que se había ahorrado -en la “mochila” de la panza y los glúteos- en el período anterior). Si esta biología ahorradora nos conducía y nos conduce a guardar lo más que podamos comer, la cultura ordenadora nos decía y nos sigue diciendo: qué comer, con qué comer, con quién hacerlo, dónde, cuándo y sobre todo por qué. Es decir regula la ingesta de acuerdo a parámetros sociales y simbólicos. Esta doble condición (casi podíamos decir “contradicción”): biología ahorradora, cultura reguladora se desplegó como distintos sistemas alimentarios y cocinas diversificadas. Hoy la biología ahorradora es la misma pero la cultura alimentaria (en todos lados en Buenos Aires, en Francia y en Laponia) está sucumbiendo frente al embate de una industria alimentaria que homogeneiza los consumos a nivel global, provee energía barata y micronutrientes caros y estimula permanentemente al comensal para depositar en la comida y en el sexo el placer que le permita evadirse del malestar existencial. Si lo comparamos con el contexto de adaptación anterior podemos hablar de un contexto de abundancia permanente. La combinación de una biología ahorradora con un contexto de abundancia y estimulación permanente nos conduce a las problemáticas alimentarias actuales. ¿Qué vínculos encuentra entre el acto de comer, la historia social, la biología? El evento alimentario siempre es un fenómeno situado, en un tiempo en una cultura en un hábitat específico y dependiendo de las relaciones entre ellos construirán “un comer”, esto es una forma de producir los alimentos, una cocina entendida como formas de prepararlos y una comensalidad como manera de compartirlos específica. Ojo que también producirá un cuerpo, un enfermar, en fin: un vivir, también específico. Por ejemplo es esperable que en bandas pequeñas de cazadores recolectores donde el alimento se comparte en forma más o menos igualitaria, haya un sólo fogón, una sóla cocina y un sólo tipo de cuerpo (a pesar de la diversidad humana). En cambio, en sociedades estatales donde existen diferentes estratos que se apropian de manera diferencial de la riqueza, cada estrato comerá en forma diferente (en realidad se vestirá, aprenderá, pensará, trabajará…en fin: vivirá en forma diferente) con cocinas diferenciadas (la alta cocina y la cocina familiar) lo que formará cuerpos diferentes (ya hablamos que durante milenios fueron coincidentes el tamaño de la cintura con el tamaño de la riqueza: gordos ricos y pobres flacos y formas de enfermar también diferenciales. Hoy la biología ahorradora que se desarrolló en el pasado en otros contextos sociales y ecológicos se despliega en nuestra sociedad urbana, industrial, moderna, totalmente distinta en cuanto a la manera de comer y de vivir, con menor demanda de actividad física y estímulos alimentarios permanentes que parecen dirigidos a tentar inapetentes. Si comer es al mismo tiempo un fenómeno social y biológico no debería extrañarnos que crezcan las patologías alimentarias cuando nuestra sociedad intenta cada vez mas medicalizar la alimentación al mismo tiempo que borrar el cuerpo (lo digo por la inmovilidad creciente) o reducir la comensalidad a moléculas de micronutrientes. ¿Por qué piensa Ud. que hoy el 60% de la población del mundo tiene sobrepeso? Creo que se debe a la confluencia de cuatro elementos principales y muchos otros secundarios. Los principales son: a) La lógica de la ganancia de la industria alimentaria global (producen mercancías) b) La débil defensa de los estados de las condiciones de salud de los alimentos c) La destrucción de la cultura alimentaria local d) La biología ahorradora en contexto de abundancia, junto a otras dependientes de aquellas como la difusión de modelos corporales imposibles (por lo tanto hay que consumir cosas cada vez mas exóticas en pos de obtenerlos), la extensión de la vida, el tipo de trabajo dependiente del objeto y no de la biología humana, la gastro-anomia de la que ya hablamos. La lógica de la provisión mundial de alimentos dependiente de un tipo de organización social que prioriza la ganancia de las empresas sobre la salud humana. Esta lógica de la ganancia nos sirvió para producir mÁs, no nos sirve para vivir más ni para vivir mejor (por lo menos a la mayoría). Si el mercado produce “mercancías alimentarias” a despecho de su calidad nutricional (hasta el punto que algunos productos son buenos para “vender” antes que buenos para “comer” decididamente calificados por los nutricionistas como anti-nutrientes, comida chatarra o comida basura) al mismo tiempo los estados han ejercido una débil regulación frente a la industria, apenas cuidando la seguridad biológica o la baja toxicidad de algunos componentes en su producción, el rotulado o la trazabilidad dejando enormes campos de “tierra de nadie” donde es posible ofrecer cualquier tipo de “mercancías alimentarias”. Recién en los albores del tercer milenio los estados empiezan a tomar una actitud mas activa frente a la producción y algunas empresas a autorregularse disminuyendo sal o azúcar “invisibles” o cambiar el tipo de gasas en pos de producir alimentos más saludables. A esto se suma, justamente por el embate de la organización industrial (en su doble papel de tomadora de individuos como fuerza de trabajo mecánica, no-biológica y como productora de mercancías) que incide fuertemente en la ruptura de la cultura alimentaria local. Si sustituimos los saberes y sentidos sobre el comer por la información interesada de los medios de comunicación acerca de los alimentos industrializados, mas la provisión barata de grasas, hidratos y azúcares, junto a nuestra biología ahorradora, creo que se forma ( sin considerar otros factores como la urbanización, el transporte, la reducción del movimiento incidental, los modelos corporales etc. Etc.) un cóctel explosivo que conduce al sobrepeso en las áreas centrales y a la desnutrición en las áreas marginalizadas. “Producir con sustentabilidad, distribuir con equidad, consumir en comensalidad” ¿Cuáles considera Ud. que podrían las posibles vías de solución de este problema? Creo que pasa por: producir con sustentabilidad, distribuir con equidad, consumir en comensalidad. Creo que hay solución si introducimos racionalidad en toda la cadena. La producción salvaje nos llevó hasta aquí, pero el futuro debe ser más racional, no podemos producir alimentos de manera que no sea sustentable. La agricultura de monocultivo extensivo basada en el petróleo (no por el gas-oil que mueve la maquinaria sino por las largas cadenas de hidrocarburos que forman los agroquímicos) es contaminante, es la principal consumidora de agua y presiona cada vez mas contra la biodiversidad. Hay que modificar la manera de producir y no sólo en la tierra, los mares, que se pensaban infinitos, están colapsando. Día a día desaparecen caladeros históricos (en nuestro país la pesca de merluza y calamar está en un punto crítico). No se puede seguir comercializando especies en peligro de extinción, no se puede seguir devolviendo –muerta- al mar el 40% de la captura, etc. Racionalidad en la cadena de producción de alimentos quiere decir limpio, respetuoso, sustentable y que el balance energético de producir una lata de arvejas NO sea mayor que el aporte de su contenido, por principio. Racionalidad en los sistemas de distribución significa distribuir con equidad, podemos hacerlo, hay alimentos para 10.000 millones eso si cambiando TODOS los patrones de consumo los de los que no tienen para que puedan comer y los de los que tienen para que empiecen a hacerlo de manera más saludable. Digo un cambio hacia una dieta con predominio de vegetales y menos productos animales, que además de ser posible es según los nutricionistas, más sana. Racionalidad en el consumo significa recuperar los patrimonios gastronómicos, el sentido de la comensalidad familiar, la estructura del lenguaje culinario, con productos nuevos y viejos pero sobre todo saludables. Hablo de alimentos “con sentido” que tengan una historia o una razón para pertenecernos. La comida es parte de la identidad y en un mundo como el actual donde nuestra identidad abreva simultáneamente en lo local y en lo global, la alimentación puede muy bien construir identidad, placer, pertenencia, seguridad y ayudarnos a vivir con otros una vida más plena.

Fobias

20minutos.es   Salud   Un miedo incontrolable MANJULA BALAKRISHNAN. 22.10.2007 Las arañas, las alturas, los lugares cerrados... son objeto de las fobias más comunes. Sin embargo, la lista puede ser tan amplia y extraña como personas hay en el mundo. Llamamos fobias a los miedos intensos que nos inspiran determinados animales, objetos o situaciones. Se trata de una exageración del peligro que se caracteriza porque la reacción que provoca está completamente desproporcionada con la causa que la origina. También se consideran fobias los sentimientos de odio intenso o de rechazo hacia algo o alguien Cómo funcionan Cuando nos enfrentamos a la causa desencadenante de la fobia, experimentamos una sensación de ansiedad y de miedo intenso de una forma repentina y aguda. Hay que destacar que el objeto o situación temidos no suponen prácticamente una amenaza. Las fobias son aprendidas, nos las han inculcado. Una cucaracha es mucho menos dañina que otros insectos, y, sin embargo, puede provocar una repulsión mucho mayor. Cómo se originan Se cree que muchos de estos temores son restos subconscientes de épocas en la que la especie humana sí estuvo amenazada por insectos o reptiles. Pero esta explicación no cubre todos los casos; podría justificar miedo a las arañas (aracnofobia), a los reptiles (herpetofobia), a las alturas (acrofobia) o incluso a los espacios abiertos (agorafobia), pero de ninguna manera explicaría el miedo al número 13 (triskaidekafobia). Fobias patológicas Una variedad que sí se considera una enfermedad genuina es la reacción del cuerpo ante ciertos estímulos externos, como por ejemplo la luz (fotofobia) o el agua (hidrofobia). Son muy comunes la aerofobia o aviofobia (miedo a volar), claustrofobia (a los encierros o lugares pequeños) y acrofobia (a las alturas). En estos casos el término no se vincula con el temor. Fobias sociológicas Se emplea el sufijo griego también para referirse a desagrados y a discriminaciones sociales o culturales, lo que no sería una enfermedad propiamente dicha, sino tan sólo un prejuicio. Ése sería el caso del rechazo al extranjero (xenofobia), al musulmán (islamofobia), al homosexual (homofobia), entre otros ejemplos. Fobias curiosas Se puede decir que las fobias están de moda, e incluso que está bien visto tener alguna. Así han surgido las más variopintas. Entre las más curiosas podemos destacar las siguientes: temor a los payasos (coulrofobia), a los dentistas (odontofobia), al matrimonio (gamofobia), a la responsabilidad (hipegiafobia), al color amarillo (yauntofobia) y a las mariposas (papiliofobia). Fobias de ficción La literatura ha creado algunos términos jocosos combinando todo tipo de prefijos. Así tenemos la anadtidaefobia (miedo de que un pato nos esté observando), la anoraknofobia (temor a las arañas que usan chaqueta), hippopotomonstroesquippedaliofobia (miedo a las palabras largas) o lupolipafobia (temor a ser perseguido por un lobo sobre un suelo encerado). Las arañas, las alturas, los lugares cerrados... son objeto de las fobias más comunes. Sin embargo, la lista puede ser tan amplia y extraña como personas hay en el mundo. Llamamos fobias a los miedos intensos que nos inspiran determinados animales, objetos o situaciones. Se trata de una exageración del peligro que se caracteriza porque la reacción que provoca está completamente desproporcionada con la causa que la origina. También se consideran fobias los sentimientos de odio intenso o de rechazo hacia algo o alguien Cómo funcionan Cuando nos enfrentamos a la causa desencadenante de la fobia, experimentamos una sensación de ansiedad y de miedo intenso de una forma repentina y aguda. Hay que destacar que el objeto o situación temidos no suponen prácticamente una amenaza. Las fobias son aprendidas, nos las han inculcado. Una cucaracha es mucho menos dañina que otros insectos, y, sin embargo, puede provocar una repulsión mucho mayor. Cómo se originan Se cree que muchos de estos temores son restos subconscientes de épocas en la que la especie humana sí estuvo amenazada por insectos o reptiles. Pero esta explicación no cubre todos los casos; podría justificar miedo a las arañas (aracnofobia), a los reptiles (herpetofobia), a las alturas (acrofobia) o incluso a los espacios abiertos (agorafobia), pero de ninguna manera explicaría el miedo al número 13 (triskaidekafobia). Fobias patológicas Una variedad que sí se considera una enfermedad genuina es la reacción del cuerpo ante ciertos estímulos externos, como por ejemplo la luz (fotofobia) o el agua (hidrofobia). Son muy comunes la aerofobia o aviofobia (miedo a volar), claustrofobia (a los encierros o lugares pequeños) y acrofobia (a las alturas). En estos casos el término no se vincula con el temor. Fobias sociológicas Se emplea el sufijo griego también para referirse a desagrados y a discriminaciones sociales o culturales, lo que no sería una enfermedad propiamente dicha, sino tan sólo un prejuicio. Ése sería el caso del rechazo al extranjero (xenofobia), al musulmán (islamofobia), al homosexual (homofobia), entre otros ejemplos. Fobias curiosas Se puede decir que las fobias están de moda, e incluso que está bien visto tener alguna. Así han surgido las más variopintas. Entre las más curiosas podemos destacar las siguientes: temor a los payasos (coulrofobia), a los dentistas (odontofobia), al matrimonio (gamofobia), a la responsabilidad (hipegiafobia), al color amarillo (yauntofobia) y a las mariposas (papiliofobia). Fobias de ficción La literatura ha creado algunos términos jocosos combinando todo tipo de prefijos. Así tenemos la anadtidaefobia (miedo de que un pato nos esté observando), la anoraknofobia (temor a las arañas que usan chaqueta), hippopotomonstroesquippedaliofobia (miedo a las palabras largas) o lupolipafobia (temor a ser perseguido por un lobo sobre un suelo encerado).       Express yourself instantly with MSN Messenger! MSN Messenger

Testimonios

GRANADA «Nos encontramos solos y con importante falta de apoyos» 11.10.07 - María del Mar García es profesora de Lengua y Literatura en enseñanza Secundaria. Padece trastorno bipolar y se encuentra de baja en estos momentos. Lo cual no le impide escribir cuentos «para niños» y enseñar el castellano a los inmigrantes que llegan a Granada en busca de un futuro más presentable que el pasado que dejaron antes de embarcar en una patera. «Yo funciono bien, pero cuando entro en crisis, cuando entro en crisis no sé lo que hago con el dinero ni con el teléfono. Me he llegado a gastar 600.000 pesetas sin saber lo que hacía y en llamadas he llegado a 'quemar' el teléfono». Esta mujer de 43 años ha sufrido en primera persona los avatares de una enfermedad muy estigmatizada, desconocida y «Los enfermos mentales nos encontramos muy solos y con una importante falta de apoyos», denuncia. María del Mar recuerda el inicio de su enfermedad mental como un calvario. «Me pasaban cosas muy extrañas con el dinero y nadie supo decirme lo que me ocurría hasta que no me diagnosticaron al cabo del año el problema que tenía». Después vino la incomprensión de muchas personas cercanas y lejanas a ella sobre su enfermedad. Y por último se topó con la realidad del sistema sanitario. «Tardaban bastante en atenderme por la seguridad social. Mis crisis no podían esperar a que me dieran cita para el psiquiatra y por eso decidí acudir a una consulta privada de psiquiatría donde me hacen un seguimiento más exhaustivo». Esta profesora de Lengua y Literatura recuerda que los enfermos mentales son muy invisibles aún. «Sólo he encontrado dos asociaciones, una en Madrid y otra en Sevilla, sobre trastorno bipolar. No se conoce muy bien esta patología y la misma cuidadora que yo tengo, no sabe muy bien cómo actuar cuando entro en crisis». María del Mar acudió ayer al hospital Virgen de las Nieves para someterse a unos análisis. Cuando salió de la consulta vio un cartel pegado a la pared citando a los familiares de enfermos mentales a una concentración en las puertas de la delegación provincial de salud para protestar por la falta de recursos sanitarios destinados a los enfermos mentales. «Me he venido corriendo a la concentración porque los enfermos no podemos faltar, tenemos que ejercer toda la presión social que podamos para exigir nuestros derechos», reivindica.